Eşitliğe Öncelik Verme serisinin bu bölümünde tıp eğitimi, istihdam ve liderlik fırsatlarındaki tarihsel ve güncel eşitsizlikler hakkında bilgi edinin.
Eşitliğin Önceliklendirilmesi video serisi, sağlık hizmetlerinde eşitliğin, COVID-19 salgını sırasında hizmetleri nasıl şekillendirdiğini araştırıyor.
Bakımın standardı, nasıl sunulduğuna göre belirlenmediğinden tele-sağlık hizmetleri, yüz yüze bakımla aynı standartlarda tutulmalıdır.
2023 ChangeMedEd®️ Konferansında Brian George, MD, MS, Tıp Eğitiminde 2023 Hızlandıran Değişim Ödülünü aldı.Daha fazla öğrenmek için.
Sağlık sistemleri bilimini tıp fakültelerine tanıtmak, öncelikle ona bir yuva bulmak anlamına gelir.Bunu yapan tıp eğitimcilerinden daha fazla bilgi edinin.
AMA güncellemeleri, doktorların ve hastaların hayatlarını etkileyen bir dizi sağlık konusunu kapsamaktadır.Başarılı bir uzmanlık programının sırrını nasıl bulacağınızı öğrenin.
AMA güncellemeleri, doktorların ve hastaların hayatlarını etkileyen bir dizi sağlık konusunu kapsamaktadır.Başarılı bir uzmanlık programının sırrını nasıl bulacağınızı öğrenin.
Öğrenim kredisi ödemelerindeki duraklama sona erdi.Bunun doktorlar için ne anlama geldiğini ve hangi seçeneklere sahip olduklarını öğrenin.
Bir tıp öğrencisi veya asistan nasıl harika bir poster sunumu hazırlayabilir?Bu dört ipucu harika bir başlangıç.
AMA'dan CMS'ye: Hekimlerin, 2022 MIPS performansına ve Medicare ödeme reformunu savunan en son güncellemede tanımlanan diğer verilere dayalı olarak 2024'te MIPS ödeme ayarlamaları almamalarını sağlamak için derhal harekete geçin.
CCB'nin AMA Anayasası ve Yönetmeliklerinde nasıl değişiklik önerdiğini ve AMA'nın çeşitli bölümlerine ilişkin kuralların, düzenlemelerin ve prosedürlerin revize edilmesine nasıl yardımcı olduğunu öğrenin.
Genç Doktorlar Bölümü (YPS) toplantıları ve etkinliklerine ilişkin ayrıntıları ve kayıt bilgilerini bulun.
10 Kasım'da National Harbor, Maryland'deki Gaylord National Resort and Convention Center'da yapılacak 2023 YPS Ara Toplantısının gündemini, belgelerini ve ek bilgileri bulun.
2024 Amerikan Tabipler Birliği Tıp Öğrencisi Savunuculuk Konferansı (MAC) 7-8 Mart 2024'te gerçekleştirilecek.
Sepsisin Temel Unsurları: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) web semineri serisinin son web semineri, sağlık çalışanlarının işe alınmasında sepsis eğitiminin etkisini tartışıyor.Kayıt olmak.
AMA güncellemeleri doktorların, asistanların, tıp öğrencilerinin ve hastaların hayatlarını etkileyen bir dizi sağlık konusunu kapsamaktadır.Özel muayenehanelerden ve sağlık sistemi liderlerinden bilim insanlarına ve halk sağlığı yetkililerine kadar tıp uzmanlarından COVID-19, tıp eğitimi, savunuculuk, tükenmişlik, aşılar ve daha fazlası hakkında bilgi alın.
Bugünkü AMA Haberlerinde, eski AMA Başkanı Dr. Gerald Harmon, tıbbi iş gücü eksikliği ve yaşlı doktorların değeri hakkındaki tartışmaya katılıyor.Harmon, Columbia'daki South Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin geçici dekanı olarak yeni görevi, Pawleys Island, South Carolina'daki Tidelands Health'de tıbbi işlerden sorumlu başkan yardımcısı olarak yaptığı çalışmalar ve bu alanda ilerlemek için neler gerektiğine ilişkin düşüncelerini paylaşıyor. Tıp alanında.doktor olarak sahada.Nasıl aktif kalacağınıza dair ipuçları.65 yaş üstü doktorlar.Sunucu: AMA Baş Deneyim Sorumlusu Todd Unger.
Pandemi sırasında doktorlar için mücadele eden Amerikan Tabipler Birliği, bir sonraki sıra dışı göreviyle karşı karşıya: ülkenin doktorlara olan bağlılığını yeniden teyit etmek.
Unger: Merhaba ve güncellenmiş AMA videosuna ve podcast'ine hoş geldiniz.Bugün iş gücü sıkıntısından ve bu sorunun çözümünde yaşlı doktorların öneminden bahsediyoruz.Bu konu burada, Columbia, Güney Carolina'daki South Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin geçici dekanı ve eski AMA başkanı veya kendi deyimiyle "yeniden göreve getirilen AMA başkanı" Dr. Gerald Harmon tarafından tartışılmaktadır.Ben AMA Chicago'nun Baş Deneyim Sorumlusu Todd Unger.Dr. Harmon, sizinle tanıştığıma memnun oldum.Nasılsın?
Dr. Harmon: Todd, bu ilginç bir soru.AMA Kurtarma Başkanı rolüme ek olarak yeni bir rol buldum.Daha bu ay, Güney Carolina, Columbia'daki South Carolina Üniversitesi'nde Sağlık Sistemi Baş Bilimcisi ve Tıp Fakültesi Geçici Dekanı olarak kariyerimde yeni bir göreve başladım.
Dr. Harmon: Bu büyük bir haber.Benim için beklenmedik bir kariyer değişikliğiydi.Birisi benimle nitelikleri ve beklentileri hakkında iletişime geçti.Bana öyle geliyor ki bu, cennette yapılan bir eşleşme, cennette olmasa da en azından yıldızlar arasında yapılan bir eşleşme.
Unger: Eminim özgeçmişinize baktıklarında bazı başarılarınızdan etkilendiler.35 yıldır aile hekimi olarak çalışıyorsunuz, Amerika Birleşik Devletleri Hava Kuvvetleri Genel Cerrah Yardımcısı, Ulusal Muhafızlar Genel Cerrahı ve tabii ki son zamanlarda AMA'nın Başkanısınız.Bu savaşın yarısı bile değil.Kesinlikle emekli olma hakkını kazandınız ama yepyeni bir sayfaya başlıyorsunuz.Buna ne sebep olur?
Dr. Harmon: Sanırım hayat deneyimlerimi başkalarıyla paylaşma fırsatım olduğunu fark eden bendim."Doktor" kelimesi Latince'den gelir ve "taşımak veya öğretmek" anlamına gelir.Gerçekten hala eğitim veren ve hatta hekimlik yapan bir nesil hekime ders verebileceğimi, yaşam deneyimlerimi paylaşabileceğimi ve eğitim ve rehberlik (rehberlik olmasa da) sağlayabileceğimi hissediyorum.Dolayısıyla klinik öğretim becerilerimi sürdürürken bir araştırma asistanı rolünü üstlenmek gerçek olamayacak kadar iyiydi.Bu yüzden bu fırsatı gerçekten geri çeviremezdim.
Dr. Harmon: Amir rolü daha önce hiç deneyimlemediğim bir şey.Ben bir üniversite profesörüydüm ve öğrencilere, asistanlara ve diğer sağlık profesyonellerine (hemşireler, radyologlar, sonografi uzmanları, doktor asistanları) notlar ve yazılı değerlendirmeler vermek yerine dersleri (kelimenin tam anlamıyla öğretilen) bizzat öğrettim.35-40 yıllık mesleğimin çoğunda öğretmenlik yaptım, uygulamalı öğretmenlik yaptım.Yani bu rol yabancı değil.
Akademinin çekiciliği göz ardı edilemez.Öğreniyorum – bu benzetmeyi bir yangın hortumuyla değil, kovalamaca ekipleriyle kullanıyorum.İnsanlardan bana her seferinde tek bir bilgi öğretmelerini isterim.Yani bir departman kendi kovasını getiriyor, diğer departman kendi kovasını getiriyor, yönetici de kendi kovasını getiriyor.Daha sonra yangın hortumuyla su altında kalıp boğulmak yerine bir kova aldım.Böylece veri noktalarını biraz kontrol edebiliyorum.Gelecek hafta başka bir kova deneyeceğiz.
Unger: Dr. Harmon, burada yeni bir bölüm açarken kullandığınız koşullar ilginç.Aynı zamanda pandemi nedeniyle birçok doktorun erken emekli olmayı veya hızlandırmayı tercih ettiğini de biliyoruz.Meslektaşlarınız arasında bunun olduğunu gördünüz mü veya duydunuz mu?
Dr. Harmon: Geçen hafta gördüm Todd, evet.Elimizde pandemi ortası verilerimiz var, muhtemelen AMA'nın 2021-2022 veri araştırması, bu da %20'nin, yani beş doktordan birinin emekli olacağını söylediğini gösteriyor.Önümüzdeki 24 ay içinde emekli olacaklar.Başta hemşireler olmak üzere diğer sağlık çalışanlarında da bunu görüyoruz.Hemşirelerin %40'ı (beşte ikisi) önümüzdeki iki yıl içinde klinik hemşirelik görevimden ayrılacağımı söyledi.
Evet, dediğim gibi, bunu geçen hafta gördüm.Emekliliğini açıklayan orta düzey bir doktorum vardı.Kendisi cerrah, 60 yaşında.Şöyle dedi: Aktif antrenmanı bırakıyorum.Bu salgın bana işleri mesleğimden daha ciddiye almayı öğretti.Mali durumum iyi.Ev cephesinde ise ailesiyle daha fazla vakit geçirmesi gerekiyor.Bu yüzden tamamen emekli olmaya karar verdi.
Aile hekimliğinde iyi bir meslektaşım daha var.Hatta birkaç ay önce eşi bana geldi ve “Biliyorsunuz bu salgın ailemizi çok fazla strese soktu” dedi.Dr. X'ten, kocasından ve muayenehanemdeki bir meslektaşımdan dozu düşürmelerini istedim.Çünkü ofiste daha fazla vakit geçiriyor.Eve döndüğünde bilgisayarın başına oturdu ve vakti olmadığı tüm bilgisayar işlerini yaptı.Çok sayıda hastayla ilgilenmekle meşguldü.Bu yüzden geri adım attı.Ailesinin baskısı altındaydı.Beş çocuğu var.
Bütün bunlar birçok yaşlı doktor için çok fazla strese neden oluyor, ancak kariyerinin ortasında olan, 50 yaş ve üzeri kişiler de tıpkı genç nesiller gibi yüksek stres riski taşıyor.
Unger: En azından hâlihazırda gördüğümüz doktor sıkıntısı durumunu daha da karmaşık hale getiriyor.Aslında, Amerikan Tıp Kolejleri Birliği tarafından yapılan bir araştırma, doktor açığının 2034 yılına kadar 124.000'e kadar çıkacağını öngörüyor; bu, az önce tartıştığımız faktörlerin, yaşlanan nüfusun ve yaşlanan doktor iş gücünün birleşimini de içeriyor.
Kırsal kesimde geniş bir nüfusa hizmet veren eski bir aile hekimi olarak bu konudaki düşünceleriniz nelerdir?
Dr. Harmon: Todd, haklısın.Doktor açığı katlanarak veya en azından logaritmik olarak, sadece toplama ve çıkarma işlemleriyle değil, daha da kötüleşiyor.Doktorlar yaşlanıyor.Önümüzdeki on yıl içinde ABD'deki hastaların 65 yaş ve üzerinde olacağı ve bunların %34'ünün artık tıbbi bakıma ihtiyaç duyacağı gerçeğinden bahsediyoruz.Önümüzdeki on yılda insanların %42 ila %45'inin tıbbi bakıma ihtiyacı olacak.Daha fazla bakıma ihtiyaçları var.Doktor sıkıntısından bahsettiniz.Bu yaşlı hastalar daha yüksek seviyede bakıma ihtiyaç duyuyor ve birçoğu seyrek nüfuslu kırsal bölgelerde yaşıyor.
Yani doktorlar yaşlandıkça emekli olmak, geride kırsal alanlara, zaten yetersiz hizmet verilen bölgelere gitmek isteyen doktor ve sağlık çalışanlarının akınını bırakmıyor.Dolayısıyla kırsal alanlardaki durum gerçekten de katlanarak kötüleşecek.Sanki bölgedeki hastalar yaşlanıyor ve kırsal kesimdeki nüfus artmıyor gibi.Bu kırsal alanlara taşınan sağlık çalışanlarının sayısında da bir artış görmüyoruz.
Bu nedenle, yetersiz hizmet alan kırsal Amerika'nın ihtiyaçlarını karşılamaya yardımcı olmak için yenilikçi teknolojiler, yenilikçi fikirler, teletıp ve ekip bazlı bakım bulmalıyız.
Unger: Nüfus artıyor ya da yaşlanıyor ve doktorlar da yaşlanıyor.Bu önemli bir boşluk yaratıyor.Bu boşluğun nasıl göründüğüne ham verilere bakabilir misiniz?
Dr. Harmon: Diyelim ki mevcut hekim tabanı 280.000 hastaya hizmet veriyor.ABD nüfusu yaşlandıkça bu oran şu anda %34'tür ve on yıl içinde %42 ila %45'tir, dolayısıyla sizin de belirttiğiniz gibi bu rakamların 400.000 civarında olduğunu düşünüyorum.Yani bu çok büyük bir boşluk.Daha fazla doktor için öngörülen ihtiyacın yanı sıra, yaşlanan bir nüfusa hizmet vermek için daha fazla doktora da ihtiyacınız olacak.
sana söyleyeyim.Sadece doktorlar değil.Bu bir radyolog, bu bir hemşire, hemşirelerin nasıl emekli olduğundan bahsetmiyorum bile.Amerika'nın kırsal kesimlerindeki hastane sistemlerimiz aşırı yük altında: yeterli sonografi uzmanı, radyolog ve laboratuvar teknisyeni yok.Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm sağlık sistemi, her türden sağlık çalışanı eksikliği nedeniyle zaten zayıf durumda.
Unger: Doktor sıkıntısı sorununun çözülmesi veya çözülmesi artık açıkça çok taraflı bir çözüm gerektiriyor.Ama daha spesifik olarak konuşalım.Yaşlı hekimlerin bu çözüme nasıl uyduğunu düşünüyorsunuz?Neden özellikle yaşlı nüfusun bakımı için uygundurlar?
Dr. Harmon: Bu ilginç.Gelen hastalarla empati olmasa da en azından sempati duyacaklarına şüphe yok diye düşünüyorum.Nasıl ki 65 yaş ve üzeri Amerikalıların nüfusun %42'sini oluşturduğundan bahsediyorsak, bu demografi aynı zamanda hekim işgücüne de yansıyor: Hekimlerin %42-45'i de 65 yaşında. Yani onlar da aynı yaşam deneyimlerine sahip olacaklar.Bunun bir kas-iskelet eklemi kısıtlılığı mı, bilişsel veya duyusal-bilişsel bir gerileme mi, işitme ve görme sınırlılığı mı olduğunu, hatta yaşlandıkça ortaya çıkan bir eşlik eden hastalık olan kalp hastalığı mı olduğunu anlayabilecekler.diyabet..
Yaptığım podcast'in yaklaşık 90 milyon Amerikalının prediyabet hastası olduğunu ve bunların yüzde 85 ila 90'ının diyabet hastası olduğunu bile bilmediğini gösterdiğini konuştuk.Sonuç olarak Amerika'nın yaşlanan nüfusu aynı zamanda kronik hastalıkların yükünü de taşıyor.Doktorların arasına girdiğimizde onların empatik olduklarını ama aynı zamanda hayat tecrübesine de sahip olduklarını göreceksiniz.Bir beceri seti var.Nasıl teşhis koyacaklarını biliyorlar.
Bazen benim yaşımdaki doktorların belirli teknolojiler olmadan düşünebildiğini ve hatta teşhis koyabildiğini düşünmek hoşuma gidiyor.Eğer bu kişinin şu veya bu organ sisteminde ufak bir sorunu varsa, mutlaka MR, PET taraması veya herhangi bir laboratuvar testi yaptırmayacağım gerçeğini düşünmemize gerek yok.Bu kızarıklığın zona olduğunu söyleyebilirim.Bu kontakt dermatit değildir.Ancak 35 veya 40 yıldır hasta gördüğüm için yapay zeka değil, gerçek insan zekası dediğim şeyi teşhise uygulamama yardımcı olan psikolojik bir indeksim var.
Yani tüm bu testleri yapmak zorunda değilim.Yaşlanan nüfusu daha etkili bir şekilde ön teşhis edebilir, tedavi edebilir ve güvence altına alabilirim.
Unger: Bu harika bir takip.Teknolojiyle ilgili bu konu hakkında sizinle daha fazla konuşmak istiyorum.Kıdemli Hekimler Bölümü'nün aktif bir üyesisiniz, kıdemli hekimleri etkileyen konularda görüşlerinizi ifade ediyor ve önerilerde bulunuyorsunuz.Son zamanlarda en çok gündeme gelen konulardan biri (aslında son birkaç haftadır yapay zeka hakkında çok konuşuyorum), yaşlı doktorların yeni teknolojilere nasıl uyum sağlayacağı sorusu.Bu konuda ne gibi önerileriniz var?AMA nasıl yardımcı olabilir?
Dr. Harmon: Beni daha önce gördünüz - konferanslarda ve panellerde halka açık olarak konuştum - bu yeni teknolojiyi benimsememiz gerekiyor.Gitmeyecek.Yapay zekada gördüğümüz şey (AMA bu terimi kullanıyor ve ben de buna daha çok katılıyorum) artırılmış zekadır.Çünkü buradaki bilgisayarın yerini hiçbir zaman tamamen alamaz.En iyi makinelerin bile öğrenemeyeceği bazı muhakeme ve karar verme yeteneklerimiz var.
Ancak bu teknolojiye hakim olmamız gerekiyor.Onun ilerlemesini geciktirmemize gerek yok.Kullanmayı geciktirmemize gerek yok.Aşağılayıcı bir şekilde bahsettiğimiz bazı elektronik kayıtları ertelememize gerek yok.Bu yeni teknoloji.Gitmeyecek.Bu, bakım hizmetlerinin sunumunu iyileştirecektir.Bu, güvenliği artıracak, hataları azaltacak ve bence teşhis doğruluğunu artıracaktır.
Dolayısıyla doktorların bunu gerçekten kabul etmesi ve izlemesi gerekiyor.Her şey gibi bu da bir araçtır.Bu tıpkı stetoskop kullanmak, gözlerinizi kullanmak, dokunmak ve insanlara bakmak gibidir.Bu becerileriniz için bir gelişmedir, bir engel değil.
Unger: Dr. Harmon, son soru.Artık hastalara bakamayacaklarına karar veren doktorlar kariyerlerinde aktif kalabilmenin başka yolları nelerdir?Bu kadar güçlü bir bağın sürdürülmesi doktorlar ve meslek açısından neden faydalıdır?
Harmon: Todd, herkes kendi evreninde kendi verilerini kullanarak kendi kararlarını verir.Dolayısıyla, ister ameliyathanede ister sadece teşhis koyduğunuz ayakta tedavi ortamında olsun, bir doktorun kendi yeterliliği ve güvenliği hakkında soruları olabilirken, mutlaka enstrümantasyon veya ameliyat yapmıyorsunuz demektir.Normal bir dalgalanma var.Hepimizin bu konuda endişelenmesi gerekiyor.
Öncelikle, gerçekten endişeleniyorsanız, bilişsel veya fiziksel yeteneklerinizden şüphe duyuyorsanız bir meslektaşınızla konuşun.Utanma.Davranış sağlığı konusunda da aynı sorunu yaşıyoruz.Hekim gruplarıyla konuştuğumda hekim tükenmişliğinden bahsettiğimizi biliyorum.İşgücü sorunlarından ve ne kadar hayal kırıklığına uğradığımızdan bahsediyoruz.Verilerimiz doktorların %40'ından fazlasının kariyer seçeneklerini düşündüğünü gösteriyor; yani bu korkutucu bir rakam.
Gönderim zamanı: 13 Ekim 2023