Eşitlik serisinin bu taksitinde, tıp eğitimi, istihdam ve liderlik fırsatlarındaki tarihsel ve güncel eşitsizlikler hakkında bilgi edinin.
Eşitlik Video Serisi önceliklendirme, Covid-19 pandemi sırasında sağlık hizmetlerindeki eşitliğin nasıl şekillendirildiğini araştırıyor.
Bakım standardı, nasıl teslim edildiğine göre belirlenmez, bu nedenle telehealth hizmetleri yüz yüze bakım ile aynı standartlarda tutulmalıdır.
2023 Changemeded®ates Konferansı'nda MS, Brian George, Tıp Eğitimi'nde 2023 hızlandırma değişikliği ödülünü aldı. Daha fazla bilgi edinmek için.
Sağlık sistemleri bilimini tıp fakültelerine tanıtmak, önce bunun için bir ev bulmak anlamına gelir. Bunu yapan tıp eğitimcilerinden daha fazla bilgi edinin.
AMA güncellemeleri, doktorların ve hastaların yaşamlarını etkileyen bir dizi sağlık konusunu kapsamaktadır. Başarılı bir ikamet programının sırrını nasıl bulacağınızı öğrenin.
AMA güncellemeleri, doktorların ve hastaların yaşamlarını etkileyen bir dizi sağlık konusunu kapsamaktadır. Başarılı bir ikamet programının sırrını nasıl bulacağınızı öğrenin.
Öğrenci kredisi ödemeleri üzerindeki duraklama sona erdi. Bunun doktorlar için ne anlama geldiğini ve hangi seçeneklere sahip olduklarını öğrenin.
Bir tıp öğrencisi veya sakini nasıl harika bir poster sunumu yaratabilir? Bu dört ipucu harika bir başlangıç.
AMA - CMS: Doktorların 2022 MIPS performansına ve Medicare ödeme reformunu savunan son güncellemede tanımlanan diğer verilere dayanarak 2024 yılında MIPS ödeme ayarlamaları almamalarını sağlamak için derhal harekete geçin.
CCB'nin AMA Anayasası ve Yönetmeliklerde değişiklik önerdiğini öğrenin ve AMA'nın çeşitli bölümleri için kuralları, düzenlemeleri ve prosedürleri gözden geçirmeye yardımcı olur.
Genç Doktorlar Bölümü (YPS) toplantıları ve etkinlikleri için ayrıntıları ve kayıt bilgilerini bulun.
10 Kasım'da Maryland, National Limanı'ndaki Gaylord Ulusal Tatil ve Kongre Merkezi'nde 2023 YPS ara sınav toplantısı için gündemi, belgeleri ve ek bilgileri bulun.
2024 Amerikan Tıp Derneği Tıp Öğrencisi Savunuculuk Konferansı (MAC) 7-8 Mart 2024'te yapılacak.
Sepsisin temel unsurları: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Web Semineri Serisindeki son web semineri, sepsis eğitiminin sağlık çalışanlarının işe alınmasında etkisini tartışmaktadır. Kayıt olmak.
AMA güncellemeleri, doktorların, sakinlerin, tıp öğrencilerinin ve hastaların yaşamlarını etkileyen bir dizi sağlık konusunu kapsamaktadır. Özel uygulama ve sağlık sistemi liderlerinden bilim adamlarına ve halk sağlığı yetkililerine, Covid-19, tıp eğitimi, savunuculuk, tükenmişlik, aşılar ve daha fazlası hakkında tıp uzmanlarından dinleyin.
Bugünkü AMA News'te, eski AMA Başkanı Gerald Harmon, MD, tıbbi işgücü kıtlığı ve yaşlı doktorların değeri tartışmasına katılıyor. Dr. Harmon, Güney Carolina, Pawleys Adası'ndaki Tidelands Health'teki tıbbi işler başkan yardımcısı olarak çalışması ve gezmek için ne gerektiği gibi yeni Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin geçici dekanı olarak yeni rolü hakkında düşüncelerini paylaşıyor. Tıp alanı. Doktor olarak alan. Nasıl aktif kalacağınıza dair ipuçları. 65 yaşın üzerindeki doktorlar. Ev sahibi: AMA Baş Deneyim Sorumlusu Todd Unger.
Pandemi sırasında doktorlar için savaştıktan sonra, Amerikan Tıp Derneği bir sonraki olağandışı zorluğunu üstleniyor: ülkenin doktorlara olan bağlılığını yeniden teyit ediyor.
Unger: Merhaba ve güncellenmiş AMA Video ve Podcast'e hoş geldiniz. Bugün işgücü kıtlığı ve yaşlı doktorların bu sorunu çözmedeki öneminden bahsediyoruz. Bu konu burada Güney Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi, Güney Carolina ve eski AMA Başkanı veya kendi sözleriyle “Eskiden eski AMA Başkanı” Dr. Gerald Harmon tarafından tartışılmaktadır. Ben AMA Chicago baş deneyim sorumlusu Todd Unger. Dr. Harmon, tanıştığımıza memnun oldum. Nasılsın?
Dr. Harmon: Todd, bu ilginç bir soru. AMA Kurtarma Başkanı olarak rolüme ek olarak, yeni bir rol buldum. Sadece bu ay, Columbia, Güney Carolina'daki Güney Carolina Üniversitesi'nde Tıp Fakültesi Baş Sağlık Sistemi Bilim Adamı ve Geçici Tıp Fakültesi olarak kariyerimde yeni bir rol başlattım.
Dr. Harmon: Bu büyük bir haber. Benim için beklenmedik bir kariyer değişikliğiydi. Birisi benim nitelikleri ve beklentileri hakkında benimle iletişime geçti. Benim için bu cennette yapılmış bir eşleşme, cennette yapılmış bir maç olmasa da en azından yıldızlar arasında.
Unger: Eminim özgeçmişinize baktıklarında, bazı başarılarınızdan etkilendiler. 35 yıldır pratik bir aile doktoru, ABD Hava Kuvvetleri Genel Cerrah Yardımcısı, Ulusal Muhafızlar Genel Cerrahı ve elbette son zamanlarda AMA Başkanı oldunuz. Bu savaşın yarısı bile değil. Kesinlikle emekli olma hakkını kazandınız, ancak yepyeni bir bölüme başlıyorsunuz. Buna neden olur?
Dr. Harmon: Sanırım hayat deneyimlerimi başkalarıyla paylaşma fırsatım olduğunu fark ettim. “Doktor” kelimesi Latince'den gelir ve “taşımak ya da öğretmek” anlamına gelir. Gerçekten öğretebileceğimi, yaşam deneyimlerimi paylaşabileceğimi, eğitim ve rehberlik (rehberlik olmasa da) eğitim ve hatta hekimlerde bir nesil hekime (rehberlik olmasa bile) sağlayabileceğimi hissediyorum. Bu nedenle, klinik öğretim yeteneklerimi sürdürürken bir araştırma görevlisi rolünü üstlenemeyecek kadar iyiydi. Bu yüzden bu fırsatı gerçekten geri çeviremedim.
Dr. Harmon: Provost'un rolü daha önce hiç yaşamadığım bir şey. Bir üniversite profesörüydüm ve öğrencilere, sakinlere ve diğer sağlık profesyonellerine (hemşireler, radyologlar, sonograflar, doktor asistanları) notlar ve yazılı değerlendirmeler yapmak yerine bizzat dersler (kelimenin tam anlamıyla öğretildi) öğrettim. 35-40 yıllık uygulamamın çoğu için öğretmenim, pratik bir öğretmendim. Yani bu rol yabancı değil.
Akademi'nin çekiciliği göz ardı edilemez. Öğreniyorum - Bu benzetmeyi bir yangın hortumu ile değil, kova tugaylarıyla kullanıyorum. İnsanlardan bana her seferinde bir parça bilgi öğretmelerini istiyorum. Böylece bir departman kovalarını getirir, başka bir departman kovalarını getirir, yönetici kovalarını getirir. Sonra bir yangın hortumu ve boğulmak yerine bir kova aldım. Böylece veri noktalarını biraz kontrol edebilirim. Önümüzdeki hafta başka bir kova deneyeceğiz.
Unger: Dr. Harmon, burada yeni bir bölüm açtığınız terimler ilginç. Aynı zamanda, birçok doktorun erken emekli olmayı veya pandemi nedeniyle hızlanmayı seçtiğini biliyoruz. Bunun meslektaşlarınız arasında olduğunu gördünüz veya duydunuz mu?
Dr. Harmon: Geçen hafta gördüm, Todd, evet. Orta pandemik verilerimiz var, muhtemelen AMA'nın%20'sinin veya her beş doktordan birinin emekli olacağını söyledi. Önümüzdeki 24 ay içinde emekli olacaklar. Bunu diğer sağlık profesyonelleri, özellikle hemşireler arasında görüyoruz. Hemşirelerin% 40'ı (beşte ikisi) önümüzdeki iki yıl içinde klinik hemşirelik rolümden ayrılacağımı söyledi.
Yani evet, dediğim gibi, geçen hafta gördüm. Emekliliğini açıklayan orta düzey bir doktorum vardı. Cerrah, 60 yaşında. Dedi ki: Aktif uygulamalardan ayrılıyorum. Bu pandemi bana uygulamamdan daha ciddiye almamı öğretti. İyi bir finansal konumdayım. Ev cephesinde, ailesiyle daha fazla zaman geçirmesi gerekiyor. Bu yüzden tamamen emekli olmaya karar verdi.
Aile Hekimliği alanında başka bir meslektaşım var. Aslında, karısı birkaç ay önce bana geldi ve “Biliyorsunuz, bu pandemi ailemize çok fazla stres verdi” dedi. Dr. X, kocasından ve uygulamamda bir meslektaşımdan dozu azaltmasını istedim. Çünkü ofiste daha fazla zaman geçiriyor. Eve döndüğünde, bilgisayara oturdu ve vakti olmayan tüm bilgisayar işlerini yaptı. Çok sayıda hasta görmekle meşguldü. Böylece geri çekilir. Ailesinin baskısı altındaydı. Beş çocuğu var.
Bütün bunlar birçok yaşlı doktor için çok fazla strese neden olur, ancak kariyer ortası, 50 yaş ve üstü olanlar, tıpkı genç nesillerimiz gibi yüksek stres risk altındadır.
Unger: En azından zaten gördüğümüz doktor sıkıntısı durumunu karmaşıklaştırıyor. Aslında, Amerikan Tıp Kolejleri Derneği tarafından yapılan bir çalışma, doktor kıtlığının 2034 yılına kadar 124.000'e kadar olduğunu yansıtıyor, bu da yeni tartıştığımız faktörlerin bir kombinasyonunu, yaşlanan bir nüfus ve yaşlanan bir doktor işgücünü içeriyor.
Büyük bir kırsal nüfusa hizmet eden eski bir aile hekimliği doktoru olarak, bu konudaki düşünceleriniz nelerdir?
Dr. Harmon: Todd, haklısın. Doktor kıtlığı sadece ekleyip çıkararak değil, katlanarak veya en azından logaritmik olarak kötüleşiyor. Doktorlar yaşlanıyor. Önümüzdeki on yıl içinde ABD'deki hastaların 65 yaşında veya daha büyük olacağı gerçeğinden bahsediyoruz ve bunların% 34'ü tıbbi bakım gerektirecek. Önümüzdeki on yıl boyunca, insanların% 42 ila% 45'i tıbbi bakım gerektirecektir. Daha fazla bakıma ihtiyaçları var. Doktorların sıkıntısından bahsettiniz. Bu yaşlı hastalar daha yüksek düzeyde bakım gerektirir ve birçoğu seyrek nüfuslu kırsal alanlarda yaşarlar.
Doktorlar yaşlandıkça, emekli olmak, zaten yetersiz hizmet alan alanlara gitmek isteyen kırsal alanlara gitmek isteyen bir doktor ve sağlık çalışanının selini geride bırakmaz. Böylece, kırsal alanlardaki durum gerçekten de katlanarak kötüleşecektir. Bölgedeki hastalar yaşlanıyor ve kırsal alanlardaki nüfus artmıyor. Ayrıca bu kırsal alanlara taşınan sağlık çalışanlarının sayısında bir artış görmüyoruz.
Bu nedenle, yetersiz hizmet alan kırsal Amerika'nın ihtiyaçlarını karşılamaya yardımcı olmak için yenilikçi teknolojiler, yenilikçi fikirler, teletıp, ekip tabanlı bakım bulmalıyız.
Unger: Nüfus büyüyor veya yaşlanıyor ve doktorlar da yaşlanıyor. Bu önemli bir boşluk yaratır. Bu boşluğun neye benzediğini ham verilere bakabilir misiniz?
Dr. Harmon: Diyelim ki mevcut doktor tabanı 280.000 hastaya hizmet ediyor. ABD nüfusu yaşlandıkça, on yılda% 34 ve% 42 ila% 45, bu yüzden belirttiğiniz gibi, bu sayıların yaklaşık 400.000 kişi olduğunu düşünüyorum. Yani bu büyük bir boşluk. Daha fazla doktora öngörülen ihtiyaca ek olarak, yaşlanan bir nüfusa hizmet etmek için daha fazla doktora da ihtiyacınız olacak.
Sana söyleyeyim. Sadece doktorlar değil. Bu bir radyolog, bu bir hemşire, hemşirelerin nasıl emekli olduğundan bahsetmiyorum. Kırsal Amerika'daki hastane sistemlerimiz bunalmıştır: yeterli sonograf, radyolog ve laboratuvar teknisyenleri yoktur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her sağlık sistemi, her türden sağlık işçisi sıkıntısı ile zaten incelenmiştir.
Unger: Doktor kıtlığı problemini düzeltmek veya çözmek artık çok taraflı bir çözüm gerektiriyor. Ama daha spesifik olarak konuşalım. Yaşlı doktorların bu çözüme nasıl uyduğunu düşünüyorsunuz? Neden özellikle yaşlı nüfusa bakmak için uygunlar?
Dr. Harmon: Bu ilginç. Bence en azından empati kurmazsa, gelen hastalara sempati duyacaklarına şüphe yok. Tıpkı nüfusun% 42'sini oluşturan Amerikalılar hakkında konuşurken, bu demografik de doktor işgücüne yansıyor: Doktorların% 42-45'i de 65 yaşındadır. Bu yüzden aynı yaşam deneyimlerine sahip olacaklar. Bunun kas-iskeletsel eklem sınırlaması, bilişsel veya duyusal-bilişsel bir düşüş veya işitme ve görme sınırlaması mı yoksa belki de yaşlandığımızda, kalp hastalığı olarak aldığımız bir komorbidite olup olmadığını anlayabilecekler. diyabet. .
Yaklaşık 90 milyon Amerikalının prediyabet olduğunu ve yüzde 85 ila 90'ının diyabetleri olduğunu bile bilmediğini gösterdik. Sonuç olarak, Amerika'nın yaşlanan nüfusu da kronik hastalık yükünü taşımaktadır. Doktorların saflarına girdiğimizde, empatik olduklarını göreceksiniz, ama aynı zamanda yaşam deneyimine sahipler. Bir beceri seti var. Nasıl teşhis yapılacağını biliyorlar.
Bazen yaşımın doktorlarının ve hatta belirli teknolojiler olmadan teşhis yapabildiğimi ve hatta teşhis yapabildiğimi düşünmeyi seviyorum. Bu kişinin bu veya bu organ sistemi ile küçük bir sorunu varsa, mutlaka bir MRI veya evcil hayvan taraması veya herhangi bir laboratuvar testi yapamayacağım gerçeğini düşünmek zorunda değiliz. Bu döküntü zona olduğunu söyleyebilirim. Bu kontakt dermatit değildir. Ama bunun nedeni, hastaları 35 veya 40 yıldır gördüğüm için, yapay zeka değil, gerçek insan zekası olarak adlandırdığım şeyi uygulamama yardımcı olan psikolojik bir endeksi var.
Bu yüzden tüm bu testleri yapmak zorunda değilim. Yaşlanan nüfusu daha etkili bir şekilde önceden teşhis edebilir, tedavi edebilir ve güvence altına alabilirim.
Unger: Bu harika bir takip. Teknoloji ile ilgili bu konu hakkında sizinle daha fazla konuşmak istiyorum. Kıdemli doktor bölümünün aktif bir üyesisiniz, üst düzey doktorları etkileyen konularda görüşler ifade eder ve önerilerde bulunursunuz. Son zamanlarda çok ortaya çıkan şeylerden biri (aslında, son birkaç haftada yapay zeka hakkında çok konuşuyorum), yaşlı doktorların yeni teknolojilere nasıl uyum sağlayacağı sorusu. Bu konuda ne gibi önerileriniz var? AMA nasıl yardımcı olabilir?
Dr. Harmon: Beni daha önce gördün - derslerde ve panellerde kamuya açık konuştum - bu yeni teknolojiyi benimsemeliyiz. Gitmeyecek. Yapay zekada gördüğümüz şey (AMA bu terimi kullanıyor ve ona daha fazla katılıyorum) artırılmış zeka. Çünkü bu bilgisayarı asla burada tamamen değiştirmeyecek. En iyi makinelerin bile öğrenemeyeceği bazı karar ve karar verme yeteneklerimiz var.
Ancak bu teknolojiye hakim olmalıyız. Onun ilerlemesini geciktirmemize gerek yok. Bunu kullanarak gecikmemize gerek yok. Bundan bahsettiğimiz bazı elektronik kayıtları ertelememize gerek yok. Bu yeni teknoloji. Gitmeyecek. Bu, bakım hizmetlerinin sağlanmasını geliştirecektir. Bu, güvenliği artıracak, hataları azaltacak ve bence teşhis doğruluğunu artıracaktır.
Bu yüzden doktorların bunu gerçekten kabul etmeleri ve izlemesi gerekiyor. Bu bir araç, tıpkı her şey gibi. Bir stetoskop kullanmak, gözlerinizi kullanmak, dokunmak ve insanlara bakmak gibi. Bu bir engel değil, becerileriniz için bir geliştirme.
Unger: Dr. Harmon, son soru. Hastalara artık bakamayacaklarına karar veren doktorlar kariyerlerinde aktif kalabilirler? Doktorların ve mesleğin bu kadar güçlü bir bağlantıyı sürdürmesi neden yararlıdır?
Dr. Harmon: Todd, herkes kendi evrenlerinde kendi kararlarını kendi verilerini kullanarak alır. Bu nedenle, bir doktorun yetkinliği, güvenliği, ister ameliyathanede veya sadece teşhis yaptığınız ayakta tedavi ortamında olsun, güvenliği hakkında soruları olsa da, mutlaka enstrümantasyon veya ameliyat yapmazsınız. Bazı normal dalgalanmalar var. Hepimiz bunun için endişelenmemiz gerekiyor.
Birincisi, gerçekten endişeleniyorsanız, yeteneklerinizden şüphe ediyorsanız, bilişsel veya fiziksel, bir meslektaşıyla konuşun. Utanma. Davranışsal sağlıkla aynı problemimiz var. Doktor gruplarıyla konuştuğumda, doktor tükenmişliği hakkında konuştuğumuzu biliyorum. İşgücü sorunları ve ne kadar sinirli olduğumuzdan bahsediyoruz. Verilerimiz, doktorların% 40'ından fazlasının kariyer seçeneklerini düşündüğünü gösteriyor - yani bu korkunç bir sayı.
Gönderme Zamanı: Ekim-13-2023