Texas A&M Üniversitesi veteriner hekimlerinin yardımıyla, bilgisayarlı tomografi (BT) rehberliğinde planlama ve 3 boyutlu baskı teknolojisi kullanılarak Ava adlı bir Labrador retriever cinsi köpek ikinci bir çift kalça protezi ameliyatı geçirdi. Ardından ailenizle birlikte koşmaya ve oynamaya geri dönebilirsiniz.
Ava'nın yavruyken aldığı iki kalça eklemi 2020 yılında aşındığında, Texas A&M veteriner hekimleri eski eklemleri çıkarıp yerine yenilerini yerleştirdi. Ameliyatın sorunsuz ve ağrısız geçmesini sağlamak için BT rehberliğinde planlama, 3 boyutlu yazıcıyla üretilmiş kemik modelleri ve önceden prova edilmiş ameliyatlar kullanıldı.
Çoğu köpek hayatı boyunca toplam dört kalça protezi ameliyatı geçirmez, ancak Ava her zaman özel olmuştur.
Ava'nın sahibi Janet Dieter, "Ava yaklaşık 6 aylıkken bize geldi ve biz Illinois'de yaşayan, köpekleri geçici olarak sahiplenen ailelerdik," dedi. "40'tan fazla köpeğe baktıktan sonra, sonunda sahiplendiğimiz ilk 'kaybeden' köpeğimiz o oldu. O zamanlar Roscoe adında başka bir siyah Labrador'umuz daha vardı, o da geçici olarak baktığımız yavru köpeklerden uzaklaşma eğilimindeydi, ancak Ava'ya hemen aşık oldu ve onun bizimle kalması gerektiğini anladık."
Janet ve kocası Ken, köpeklerini her zaman itaat eğitimine götürürler ve Ava da bir istisna değildir. Ancak, çift orada Ava'da farklı bir şey fark etmeye başladı.
Janet, "Konu, köpeğinizin üzerinize atlamasını nasıl engelleyeceğiniz üzerineydi ve Ava'nın asla üzerimize atlamayacağını fark ettik," dedi. "Onu yerel bir veterinere götürdük ve röntgen çektirdiler. Röntgen, Ava'nın kalçasının neredeyse yerinden çıkmış olduğunu gösterdi."
Dieter ailesi, Ava'nın 2013 ve 2014 yıllarındaki kalça protezi ameliyatlarını gerçekleştiren deneyimli bir kalça protezi cerrahına yönlendirildi.
Janet, "Onun azmi inanılmaz," dedi. "Sanki hiçbir şey olmamış gibi hastaneden çıktı."
O zamandan beri Ava, diyet yapan çiftin sahiplendiği köpek yavrularının oynayacak insanlar bulmasına yardımcı oldu. Dieter'in ailesi birkaç yıl önce Illinois'den Teksas'a taşındığında, Ava bu değişikliğe kolayca uyum sağladı.
Veterinerlik Eğitim Hastanesi'nde küçük hayvan ortopedisi profesörü ve küçük hayvan ortopedisi hizmetleri direktörü Dr. Brian Sanders, "Yıllar içinde yapay toplar, yapay eklemlerin metal duvarlarını koruyan plastik astarı aşındırdı," dedi. "Sonrasında yapay top, metal tabanı aşındırarak tam çıkığa neden oldu."
Köpeklerde kalça ekleminin tamamen aşınması ve yıpranması nadir olsa da, uzun yıllar kullanılmış bir eklemin değiştirilmesi durumunda bu durum ortaya çıkabilir.
Sanders, “Ava'ya ilk kalça protezi takıldığında, protezdeki dolgu malzemesi şimdiki kadar gelişmiş değildi,” dedi. “Teknoloji, bu sorunun ortaya çıkma olasılığının daha düşük olduğu bir noktaya kadar ilerledi. Ava'nınki gibi komplikasyonlar nadirdir, ancak ortaya çıktıklarında başarılı bir sonuç elde etmek için ileri teknoloji gereklidir.”
Çıkığa ek olarak, Ava'nın kalçasındaki metal duvarların aşınması, eklem çevresinde ve pelvik kanal içinde küçük metal parçacıklarının birikmesine ve granülomların oluşmasına neden olmuştu.
Sanders, "Granülom esasen metal parçalarını tutmaya çalışan bir yumuşak doku torbasıdır," dedi. "Ava'nın kalça eklemine erişimi engelleyen ve iç organlarını etkileyen büyük bir metalik granülomu vardı. Bu durum ayrıca vücudunun herhangi bir kalça protezi implantını reddetmesine de neden olabilir."
"Metal birikimi -metal parçacıklarının granülomlarda birikmesine neden olan aşındırıcı bir süreç- yeni kalça çevresindeki kemiğin emilmesine veya çözünmesine neden olan hücresel değişikliklere yol açabilir. Bu, vücudun kendini dış etkenlerden korumak için savunma moduna geçmesi gibidir," dedi.
Granülomun çıkarılması ve Ava'nın kalçasının onarılması için gereken ameliyatın karmaşıklığı nedeniyle, Diters'in yerel veterineri, Texas A&M Üniversitesi'ndeki bir ortopedi uzmanına görünmelerini tavsiye etti.
Karmaşık operasyonun başarısını sağlamak için Sanders, gelişmiş BT destekli cerrahi planlama ve 3 boyutlu baskı teknolojisini kullandı.
Saunders, “Protez implantların boyutunu ve yerleşimini belirlemek için 3 boyutlu bilgisayar modellemesi kullanıyoruz,” diyor. “Esasen Ava'nın çıkık kalçasının birebir kopyasını bastırdık ve kemiğin 3 boyutlu modelini kullanarak revizyon ameliyatının nasıl yapılacağını tam olarak planladık. Hatta plastik modelleri sterilize ettik ve rekonstrüksiyon ameliyatına yardımcı olması için ameliyat odasında kullandık.”
Sanders, “Kendi 3D yazıcı programınız yoksa, BT taramalarını üçüncü bir şirkete göndermek için ücretli bir hizmet sürecinden geçmeniz gerekecek. Bu, işlem süresi açısından zor olabilir ve çoğu zaman planlama sürecine katılma olanağınızı kaybedersiniz” dedi.
Ava'nın kalçasının bir kopyasına sahip olmak, özellikle Ava'nın granülomu işleri daha da karmaşık hale getirdiği için çok faydalıydı.
Sanders, “Total kalça protezi reddini önlemek için, BT taraması kullanıyoruz ve yumuşak doku cerrahlarından oluşan bir ekiple birlikte pelvik kanaldan mümkün olduğunca fazla metal granülomu çıkarıyoruz ve ardından total kalça protezi revizyonu için geri dönüyoruz. Daha sonra revizyonu yaptığımızda, bir taraftaki kalan granülomu çıkararak ameliyatı diğer tarafta tamamlayabiliyoruz” dedi. “Planlama için 3D modeller kullanmak ve yumuşak doku ekibiyle çalışmak başarımızda iki önemli faktör oldu.”
Ava'nın ilk kalça rekonstrüksiyon ameliyatı başarılı geçse de, çilesi henüz bitmedi. İlk ameliyattan birkaç hafta sonra, Ava'nın diğer kalça protezi de aşındı ve yerinden çıktı. İkinci bir kalça revizyonu için VMTH'ye geri dönmek zorunda kaldı.
Saunders, "Neyse ki, ikinci kalça ilki kadar kötü hasar görmemişti ve yakın zamanda geçirdiği ameliyattan iskeletinin 3 boyutlu bir modeline zaten sahiptik, bu nedenle ikinci kalça revizyon ameliyatı daha da kolay oldu," dedi.
Janet, "Hâlâ arka bahçede ve oyun alanımızda dörtnala koşuyor," dedi. "Hatta kanepenin üzerinden bile atladı."
“Kalçalarında ilk aşınma belirtilerini göstermeye başladığında, bunun sonu olabileceğini düşündük ve şok olduk,” dedi Ken. “Ancak Texas A&M'deki veterinerler ona yeni bir hayat verdi.”
Texas A&M Üniversitesi'ndeki veteriner uzmanları, kediler için "güvenli bir alan" sağlamanın başarılı tanıştırmalar için çok önemli olduğunu söylüyor.
Veteriner teknisyenleri tükenmişliğe yatkındır ve genel nüfusa göre intihar nedeniyle ölme olasılıkları beş kat daha fazladır.
Bilim insanları, COVID-19'a neden olan virüsün geyikler arasında nasıl yayıldığını ve genel sağlıklarını nasıl etkilediğini anlamak için çalışacaklar.
Drew Kearney '25, oyuncu geliştirme stratejilerini iyileştirmek için takım verilerini analiz ediyor.
Texas A&M Üniversitesi'ndeki veteriner uzmanları, kediler için "güvenli bir alan" sağlamanın başarılı tanıştırmalar için çok önemli olduğunu söylüyor.
Yayın tarihi: 18 Aralık 2023