Nature.com'u ziyaret ettiğiniz için teşekkür ederiz. Kullandığınız tarayıcı sürümünde sınırlı CSS desteği vardır. En iyi sonuçlar için, tarayıcınızın daha yeni bir sürümünü kullanmanızı öneririz (veya Internet Explorer'da uyumluluk modunu devre dışı bırakın). Bu arada, sürekli destek sağlamak için siteyi stil veya JavaScript olmadan gösteriyoruz.
Giriş İngiltere ve İrlanda'daki diş endüstrisinin yönetim organları dişhekimlerinin nitelikli olmasını ve denetim yapmadan güvenli bir şekilde pratik yapmalarını sağlamak için bilgi, beceri ve niteliklere sahip olmasını gerektirir. Dişhekimliği okullarının bu hedefe ulaşma yolları, eğitim organlarının ve eğitim ortamındaki zorlukların beklentilerindeki değişikliklere yanıt olarak değişebilir ve değiştirilebilir. Bu nedenle, hangi yöntemlerin iyi çalıştığını belirlemek ve literatürde açıklanan en iyi uygulamaları yaymak önemlidir.
Hedefler Yayınlanmış literatürden klinik diş becerilerini öğretmek için yöntemleri tanımlamak için, yenilik, değişim motivasyonu ve öğretimin kalitesini ve kalitesini etkileyen faktörler.
Yöntemler. 2008-2018 yılları arasında yayınlanan 57 makaleyi seçmek ve analiz etmek için bir kapsam inceleme yöntemi kullanılmıştır.
Sonuçlar. Bilgi teknolojisindeki gelişmeler ve sanal öğrenme ortamlarının geliştirilmesi, öğretimde yeniliği kolaylaştırmış ve bağımsız ve otonom öğrenmeyi teşvik etmiştir. Klinik teknolojisi laboratuvarlarında manken kafaları kullanılarak klinik öncesi uygulamalı eğitim gerçekleştirilir ve bazı dişhekimliği okulları da sanal gerçeklik simülatörleri kullanır. Klinik deneyim öncelikle multidisipliner kliniklerde ve mobil eğitim merkezlerinde elde edilir. Yeterli sayıda uygun hasta, artan öğrenci sayıları ve azalan fakülte bazı tedavi yöntemleri ile klinik deneyimin azalmasıyla sonuçlandığı bildirilmiştir.
Sonuç Mevcut klinik diş becerileri eğitimi, temel klinik becerilere hazırlanan ve kendinden emin olan, ancak karmaşık bakımda deneyim eksik olan, bağımsız olarak pratikte hazır olmaya neden olabilecek iyi teorik bilgiye sahip yeni mezunlar üretir.
Literatürden yararlanır ve belirtilen yeniliklerin bir dizi klinik disiplinde öğretim öğretiminin etkinliği ve uygulanması üzerindeki etkisini gösterir.
Paydaşlar tarafından bağımsız uygulama için yetersiz hazırlık riskinin bildirildiği belirli klinik alanlarla ilgili olarak bir dizi endişe tespit edilmiştir.
Lisans düzeyinde öğretim yöntemlerinin geliştirilmesinde yer alanlar ve lisans ve temel eğitim arasındaki arayüze katılanlar için kullanışlıdır.
Dişhekimliği okullarının, mezunlara “Uygulamaya Hazırlık” bölümünde açıklandığı gibi, yetkin, şefkatli ve bağımsız olarak denetim olmadan pratik yapmalarını sağlayacak beceri ve bilgi sağlamaları gerekmektedir. 1
İrlanda Dişhekimliği Konseyi, beklentilerini bir dizi klinik alanda belirleyen bir uygulama kuralına sahiptir. 2,3,4,5
Her bir yargı alanındaki lisans programı sonuçları açıkça tanımlanmış olsa da, her dişhekimliği okulunun kendi müfredatını geliştirme hakkı vardır. Temel unsurlar temel teorinin öğretilmesi, hasta temasından önce temel cerrahi becerilerin güvenli uygulaması ve gözetim altında hasta becerilerinin honlanmasıdır.
İngiltere'deki en yeni mezunlar, ulusal sağlık hizmeti tarafından finanse edilen ve sözde eğitim başkanı (eski adıyla bir NHS temel hasta eğitim eğitmeni Birincil bakım uygulaması). yardım). . Katılımcılar, yapılandırılmış ek eğitim için yerel bir lisansüstü okulda en az 30 gerekli çalışma gününe katılmaktadır. Kurs, Dekanlar Konseyi ve İngiltere'deki lisansüstü diş hekimliği direktörleri tarafından geliştirilmiştir. 6 Bir diş hekimi bir sanatçı numarasına başvurmadan ve GP uygulamasına başlayabilmeden veya ertesi yıl hastane hizmetine katılmadan önce bu dersin tatmin edici bir şekilde tamamlanması gerekir.
İrlanda'da, yeni mezun olan diş hekimleri daha fazla eğitim almadan genel uygulamaya (GP) veya hastane pozisyonlarına girebilirler.
Bu araştırma projesinin amacı, yeni öğretim yaklaşımlarının ortaya çıkıp çıkmadığını ve neden ortaya çıkıp çıkmadığını belirlemek için İngiltere ve İrlanda dişhekimliği okullarında lisans düzeyinde klinik diş becerilerini öğretmeye yönelik yaklaşımları araştırmak ve haritalamak için bir kapsam literatürü incelemesi yapmaktı. Öğretim ortamının değişip değişmediği, fakülte ve öğrenci öğretim algıları ve öğretmenin öğrencileri dişhekimliği uygulamasında yaşam için ne kadar iyi hazırladığını.
Yukarıdaki çalışmanın amaçları anket araştırma yöntemi için uygundur. Kapsamlama incelemesi, belirli bir konudaki literatürün kapsamını veya kapsamını belirlemek için ideal bir araçtır ve mevcut bilimsel kanıtların doğası ve miktarı hakkında genel bir bakış sağlamak için kullanılır. Bu şekilde, bilgi boşlukları tanımlanabilir ve böylece sistematik inceleme için konular önerebilir.
Bu derlemenin metodolojisi, Arksey ve O'Malley 7 tarafından açıklanan ve Levack ve ark. 8 Çerçeve, inceleme sürecinin her adımı boyunca araştırmacılara rehberlik etmek için tasarlanmış altı adımlı bir çerçeveden oluşur.
Bu nedenle, bu kapsam incelemesi beş adım içeriyordu: araştırma sorununun tanımlanması (adım 1); ilgili çalışmaların tanımlanması (Adım 2); Sonuçları sunun (Adım 5). Altıncı aşama - müzakereler - atlandı. Levac ve ark. 8 Paydaş incelemesi çalışmanın titizliğini arttırdığı için kapsamın gözden geçirilmesi yaklaşımında önemli bir adım olarak düşünün, Arksey ve ark. 7 Bu adımı isteğe bağlı olarak düşünün.
Araştırma soruları, literatürde gösterilenleri incelemek için incelemenin hedeflerine göre belirlenir:
Paydaşların (öğrenciler, klinik öğretim üyeleri, hastalar) dişhekimliği okulunda klinik becerileri öğretme deneyimleri ve uygulamaya hazırlıkları hakkında algıları.
Medline Tüm Veritabanı ilk makaleleri tanımlamak için OVID platformu kullanılarak arandı. Bu pilot arama, sonraki aramalarda kullanılan anahtar kelimeleri sağlamıştır. “Diş Eğitimi ve Klinik Beceri Eğitimi” veya “Klinik Beceri Eğitimi” anahtar kelimelerini kullanarak Wiley ve Eric (EBSCO Platformu) veritabanlarında arama yapın. “Diş Eğitimi ve Klinik Beceri Eğitimi” veya “Klinik Beceri Geliştirme” Diş Hekimliği Dergisi ve Avrupa Diş Eğitimi Dergisi'ni kullanarak İngiltere veritabanını arayın.
Seçim protokolü, makalelerin seçiminin tutarlı olmasını ve araştırma sorusuna cevap vermesi beklenen bilgileri içerdiğinden emin olmak için tasarlanmıştır (Tablo 1). Diğer ilgili makaleler için seçilen makalenin referans listesini kontrol edin. Şekil 1'deki prizma diyagramı seçim sürecinin sonuçlarını özetlemektedir.
Makalenin seçilen özelliklerinde sunulması beklenen temel özellikleri ve bulguları yansıtmak için veri diyagramları oluşturulmuştur. 7 Seçilen makalelerin tam metinleri temaları tanımlamak için gözden geçirildi.
Seçim protokolünde belirtilen kriterleri karşılayan toplam 57 makale literatür taramasına dahil edilmek üzere seçilmiştir. Liste çevrimiçi ek bilgilerde verilmiştir.
Bu makaleler, 11 dişhekimliği okulundan bir grup araştırmacının (İngiltere ve İrlanda'daki dişhekimliği okullarının% 61'i) çalışmasının sonucudur (Şekil 2).
İnceleme için dahil edilme kriterlerini karşılayan 57 makale, farklı klinik disiplinlerde klinik diş becerilerinin öğretilmesinin çeşitli yönlerini incelemiştir. Makalelerin içerik analizi yoluyla, her makale karşılık gelen klinik disipline gruplandırılmıştır. Bazı durumlarda, makaleler tek bir klinik disiplin içinde klinik becerilerin öğretilmesine odaklanmıştır. Diğerleri klinik diş becerilerine veya çoklu klinik alanlarla ilgili özel öğrenme senaryolarına baktı. “Diğer” adı verilen grup son madde türünü temsil eder.
İletişim becerilerini öğretmeye ve yansıtıcı uygulama geliştirmeye odaklanan makaleler “Yumuşak Beceriler” grubu altına alınmıştır. Birçok dişhekimliği okulunda, öğrenciler yetişkin hastalara ağız sağlığının tüm yönlerini ele alan multidisipliner kliniklerde tedavi ederler. “Kapsamlı hasta bakımı” grubu, bu ortamlardaki klinik eğitim girişimlerini açıklayan makaleleri ifade eder.
Klinik disiplinler açısından, 57 inceleme makalesinin dağılımı Şekil 3'te gösterilmektedir.
Verileri analiz ettikten sonra, her biri birkaç alt temalı beş temel tema ortaya çıktı. Bazı makaleler, teorik kavramların öğretilmesi hakkında bilgi ve pratik klinik becerileri öğretmek için yöntemler gibi birçok konuda veri içerir. Görüş konuları öncelikle bölüm başkanlarının, araştırmacıların, hastaların ve diğer paydaşların görüşlerini yansıtan anket temelli araştırmalara dayanmaktadır. Buna ek olarak, görüş teması, 2042 öğrenci katılımcılarının görüşlerini temsil eden 16 makalede doğrudan alıntılarla önemli bir “öğrenci sesi” sağlamıştır (Şekil 4).
Konular arasında öğretim süresindeki önemli farklılıklara rağmen, teorik kavramların öğretilmesine yaklaşımda önemli bir tutarlılık vardır. Tüm dişhekimliği okullarında dersler, seminerler ve eğitimlerin sağlandığı bildirilmiştir ve bazıları problem temelli öğrenmeyi benimsemektedir. Görsel -işitsel yollarla (potansiyel olarak sıkıcı) içeriği geliştirmek için teknolojinin kullanımının geleneksel olarak öğretilen derslerde yaygın olduğu bulunmuştur.
Öğretim klinik akademik personel (kıdemli ve genç), pratisyenler ve uzman uzmanları (örneğin radyologlar) tarafından sağlanmıştır. Basılı kaynaklar büyük ölçüde öğrencilerin kurs kaynaklarına erişebilecekleri çevrimiçi portallar almıştır.
Dişhekimliği okulundaki tüm klinik öncesi klinik beceriler eğitimi Phantom Lab'da meydana gelir. Döner aletler, el aletleri ve röntgen ekipmanları klinikte kullanılanlarla aynıdır, bu nedenle simüle edilmiş bir ortamda diş cerrahisi becerilerini öğrenmenin yanı sıra ekipmanlara, ergonomiye ve hasta güvenliğine aşina olabilirsiniz. Temel onarıcı beceriler birinci ve ikinci yıllarda öğretilir, bunu sonraki yıllarda (üçüncü ila beşinci yıl) endodonti, sabit protez ve oral cerrahi izler.
Klinik becerilerin canlı gösterilerinin yerini büyük ölçüde Dişhekimliği Okulu Sanal Öğrenme Ortamları (VLES) tarafından sağlanan video kaynakları ile değiştirilmiştir. Fakülte arasında üniversite klinik öğretmenleri ve pratisyen hekimler bulunmaktadır. Birkaç dişhekimliği okulu sanal gerçeklik simülatörleri kurdu.
İletişim Becerileri Eğitimi, Video teknolojisi en iyi uygulamaları göstermek ve öğrencilerin kendi performanslarını değerlendirmelerine izin vermek için kullanılmasına rağmen, sınıf arkadaşları ve özel olarak sunulan aktörleri, hasta temasından önce iletişim senaryoları uygulamak için simüle edilmiş hastalar olarak kullanılarak gerçekleştirilir.
Klinik öncesi aşamada, öğrenciler gerçekçiliği geliştirmek için Thiel'in mumyalanmış kadavralarından diş çıkardılar.
Çoğu diş okulu, bir hastanın tedavi ihtiyaçlarının, birçok yazarın birincil bakım uygulaması için en iyi model olduğuna inandığı birçok tek uzmanlık kliniği yerine bir klinikte karşılandığı çok özel klinikler kurmuştur.
Klinik süpervizörler, öğrencinin klinik prosedürlerdeki performansına dayanarak geri bildirim sağlar ve bu geri bildirim üzerine daha sonra yansıma benzer becerilerin gelecekteki öğrenmesini yönlendirebilir.
Bu “departman” dan sorumlu bireyler büyük olasılıkla eğitim alanında lisansüstü eğitim almıştır.
Klinik düzeyde güvenilirliğin dişhekimliği okullarında multidisipliner kliniklerin kullanımı ve sosyal yardım merkezleri olarak bilinen küçük sosyal yardım kliniklerinin geliştirilmesi yoluyla iyileştirildiği bildirilmiştir. Sosyal yardım programları lise öğrencilerinin eğitiminin ayrılmaz bir parçasıdır: son sınıf öğrencileri bu tür kliniklerde zamanlarının% 50'sine kadar harcarlar. Uzman klinikler, NHS topluluk diş klinikleri ve GP yerleşimleri dahil edildi. Diş süpervizörleri, hasta popülasyonlarındaki farklılıklar nedeniyle kazanılan klinik deneyim türü gibi konumun türüne bağlı olarak değişir. Öğrenciler diğer diş bakımı profesyonelleriyle çalışma deneyimleri kazandılar ve meslekler arası yolları derinlemesine anladılar. Talep edilen faydalar arasında okul temelli diş kliniklerine kıyasla sosyal yardım merkezlerinde daha büyük ve daha çeşitli hasta popülasyonu bulunmaktadır.
Sanal gerçeklik iş istasyonları, sınırlı sayıda dişhekimliği okulunda klinik öncesi beceri eğitimi için geleneksel fantom kafa cihazlarına alternatif olarak geliştirilmiştir. Öğrenciler sanal bir gerçeklik ortamı oluşturmak için 3D gözlük takarlar. Görsel -işitsel ve işitsel ipuçları operatörlere nesnel ve acil performans bilgileri sağlar. Öğrenciler bağımsız çalışır. Yeni başlayanlar için basit boşluk hazırlığından ileri öğrenciler için taç ve köprü hazırlığına kadar seçim yapabileceğiniz çeşitli prosedürler vardır. Yararların, geleneksel süpervizör liderliğindeki kurslara kıyasla verimliliği artırabilecek ve işletme maliyetlerini azaltabilecek daha düşük denetim gereksinimleri içerdiği bildirilmektedir.
Bilgisayar Sanal Gerçeklik Simülatörü (CVRS), bir öğrencinin ekranda ideal eğitimi olan girişimlerini kaplayarak, boşluğun üç boyutlu bir sanal gerçekliğini yaratmak için geleneksel fantom kafa ünitelerini ve donanımlarını kızılötesi kameralar ve bilgisayarlarla birleştirir.
VR/Haptik Cihazlar Geleneksel yöntemlerin yerini almak yerine tamamlayıcısı ve öğrencilerin denetim ve bilgisayar geri bildirimlerinin bir kombinasyonunu tercih ettikleri bildiriliyor.
Çoğu diş okulu, öğrencilerin kaynaklara erişebilmelerini ve web seminerleri, öğreticiler ve dersler gibi çeşitli etkileşim derecelerine sahip çevrimiçi etkinliklere katılmalarını sağlamak için VLE kullanır. VLE'nin faydalarının, öğrencilerin kendi tempolarını, zamanlarını ve öğrenme yerlerini belirleyebildikleri için daha fazla esneklik ve bağımsızlık içerdiği bildirilmektedir. Ana dişhekimliği okulları tarafından oluşturulan çevrimiçi kaynaklar (ve ulusal ve uluslararası alanda yaratılan diğer birçok kaynak) öğrenmenin küreselleşmesine yol açmıştır. E-öğrenme genellikle geleneksel yüz yüze öğrenme (harmanlanmış öğrenme) ile birleştirilir. Bu yaklaşımın her iki yöntemden de daha etkili olduğuna inanılmaktadır.
Bazı diş klinikleri, öğrencilerin tedavi sırasında VLE kaynaklarına erişmelerini sağlayan dizüstü bilgisayarlar sağlar.
Diplomatik eleştiri verme ve alma deneyimi, iş arkadaşlarının görev katılımını artırır. Öğrenciler yansıtıcı ve eleştirel beceriler geliştirdiklerini belirttiler.
Öğrencilerin VLE dişhekimliği okulu tarafından sağlanan kaynakları kullanarak kendi atölyelerini yürüttüğü, bağımsız grup çalışmaları, bağımsız uygulama için gerekli öz yönetim ve işbirliği becerilerini geliştirmenin etkili bir yolu olarak kabul edilir.
Çoğu dişhekimliği okulu portföyleri (iş ilerlemesinin belgeleri) ve elektronik portföyler kullanır. Böyle bir portföy, başarıların ve deneyimin resmi bir kaydını sağlar, deneyime yansıma yoluyla anlayışı derinleştirir ve profesyonellik ve kendini değerlendirme becerileri geliştirmenin mükemmel bir yoludur.
Klinik uzmanlık talebini karşılamak için uygun hasta sıkıntısı vardır. Olası açıklamalar, güvenilir olmayan hasta katılımı, az veya hiç hastalığı olan kronik hasta hastaları, tedaviye uyumsuzluk ve tedavi bölgelerine ulaşamama sayılabilir.
Tarama ve değerlendirme klinikleri hastanın erişilebilirliğini artırmaya teşvik edilir. Bazı makaleler, bazı tedavilerin klinik uygulama eksikliğinin, temel kursiyerler pratikte bu tür tedavilerle karşılaştığında sorunlara neden olabileceğine dair endişeleri dile getirmiştir.
Restoratif dişhekimliği uygulama işgücü içinde yarı zamanlı GSYİH ve klinik fakülteye artan bir güven vardır, üst düzey klinik fakülte rolü, kurs içeriğinin belirli alanlarından giderek daha denetleyici ve stratejik hale gelir. Toplam 16/57 (%28) makale, klinik personelin öğretim ve liderlik düzeylerinde kıtlıklarından bahsetti.
Gönderme Zamanı: Ağustos-29-2024