Bu pozisyon makalesi, diş eğitimi ve uygulamasındaki tarihsel değişiklikleri ve mevcut eğilimleri inceler ve geleceği tahmin etmeye çalışır. Diş eğitimi ve uygulaması, özellikle Covid-19 pandemi sonrasında, bir kavşakta. Gelecek dört temel güçle şekillenir: eğitimin artan maliyeti, diş bakımının deprolanması, diş bakımının şirketleşmesi ve teknolojik ilerlemeler. Diş eğitimi, kişiselleştirilmiş, yetkinlik tabanlı, asenkron, hibrit, yüz yüze ve sanal öğrenmeyi içerebilir ve öğrencilere birden fazla başlangıç ve bitiş noktası sağlar. Benzer şekilde, diş büroları hem yüz yüze hem de sanal hasta bakımı ile hibrit olacaktır. Yapay zeka, tanı, tedavi ve ofis yönetiminin etkinliğini artıracaktır.
Profesyonel tartışmalarımızda “Diş Eğitimi ve Uygulaması Bir Kavşakta” sıklıkla belirtilmiştir. Bu ifade şimdi 1995'te olduğundan daha mantıklıdır (1). Birbirlerini etkiledikleri için diş eğitimi ve uygulama arasındaki ilişkiyi tanımak önemlidir. Ayrıca, mevcut durumun kapsamlı bir şekilde anlaşılması, bu alanları şekillendiren uzun vadeli eğilimlerin dikkate alınmasını gerektirir.
Diş eğitiminin kökenleri, mesleğin bir uygulayıcıdan diğerine aktarıldığı gayri resmi çıraklık tabanlı bir modele kadar izlenebilir. 1840 yılında Baltimore'daki ilk dişhekimliği okulunun açılmasıyla, bu gelenek daha resmi bir okul temelli sisteme dönüştü. Diş eğitimi, son zamanlarda, gelişen Covid-19 salgınının yarattığı zorluklarla birleştirilen, hem sanal hem de yüz yüze etkileşimleri kapsayan çoklu klinik alanlar ve hibrit modeller kullanarak site tabanlı eğitimden dağıtılmış eğitime kadar önemli değişiklikler geçirmiştir.
Baltimore Diş Tıbbı Okulu'nun kuruluşundan bu yana geçen 183 yıl içinde, Amerika Birleşik Devletleri'nin ilk diş okulu olan diş eğitimi manzarası önemli ölçüde değişti. Diş eğitimi, özel, kar amacı gütmeyen, bağımsız profesyonel okullardan üniversite merkezli, kar amacı gütmeyen sağlık eğitim kurumlarına kaymıştır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki dişhekimliği okullarının sayısı 1900 yılında 57'de zirve yaptı, GIES raporunun yayınlanmasından sonra 1930 civarında 38'e düştü (2) ve daha sonra 1970'lerde 60'a ulaştı. 1980'lerde kapatıldıktan ve daha sonra yeniden açıldıktan sonra, okul sayısı şimdi 72 yaşında, en az yedi okul daha önümüzdeki 2-3 yıl içinde açılmayı planladı (3).
Aynı zamanda, diş eğitiminin bileşenleri giderek daha karmaşık hale geliyor. Başlangıçta, bir öğrenci, bir öğretmen, bir hasta ve bir fiziksel alan yeterli olacaktır. Bununla birlikte, son 183 yılda kurslar, klinikler, klinik öncesi, sınıf ve simülasyon ortamları büyüdü ve çeşitlendi. Genel eğitim deneyimini geliştirmek için fakülte kalitesi ve çeşitliliği, resmi test prosedürleri ve çok katmanlı düzenleyici ve uyumluluk bileşenleri eklenir.
Diş eğitiminin maliyeti de önemli ölçüde değişti ve öğrenci borcunun yükünü artırdı. Erken aşamalarda, bir diş hekiminden resmi eğitim gereklidir ve 1-2 yıl sonra öğrenciler bağımsız olarak çalışabilirler. Amerika Birleşik Devletleri'nde diş hekimliği uygulamasının düzenlenmesi başlangıçta sporadikti, Alabama 1841'de bunu düzenleyen ilk devlet haline geldi. 1910'a kadar devlet lisanslaması tüm eyaletlerde zorunlu hale geldi. 19. yüzyılın ortalarında, öğrenim ücreti yaklaşık 100 dolara, büyük miktarda para. 1840 yılında ilk dişhekimliği okulunun açılmasıyla birlikte 100 ila 200 dolarlık öğrenim ücreti yaygınlaştı. 140 yılı aşkın bir süredir (1880-2020), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tipik bir özel dişhekimliği okulunda eğitim 555 kez arttı ve enflasyonu 25 kez geride bıraktı (4). 2023 yılında, son dişhekimliği okulu mezunlarının ortalama borcu 280.700 $ (5) olacaktır.
Çok yönlü diş hekimliği uygulaması tarihi, her biri geniş zaman çizelgesinde farklı noktalarda meydana gelen çeşitli tedavilerde ortaya çıkmaktadır (Şekil 1). Bu seviyeler arasında en eski tedavi şekli olan ekstraksiyon diş hekimliği; 1728'de Pierre Fauchard döneminde başlayan restoratif ve alternatif diş hekimliği, 1945'te başlayan önleyici diş hekimliğine dayanan “diş hekimliği babası” olarak kabul edildi. Diş hekimliği temelli diş hekimliği, tükürük, oral sıvılar ve dokular lokal ve sistemik hastalıkları teşhis etmenin anahtarı haline geldiğinde, 1960'larda su floridasyon teknolojisinin gelişimi ile ortaya çıktı. Şu anda mikrobiyomun rejenerasyonuna ve manipülasyonuna dayanan, diş hekimliğinin geleceğine yol açan ağız sağlığı sağlayan devrimci bir tedavi geliştirilmektedir. Kilit soru, gelecekte bu farklı diş hekimliği biçimlerinin oranının ne olacağıdır.
Şekil 1. Diş hekimliğinin tarihsel aşamaları. Andrew Spielman tarafından Diş Tarihinin Resimli Ansiklopedisinden Alınmıştır. https://historyofdendyandmedicine.com/a-timeline-of-history-of-dentistry/. İzinle yeniden basılmıştır.
Bu değişim, diş hekimliği uygulamasını tamamen mekanik bir odaktan (ekstraksiyon, değiştirme ve restoratif diş hekimliği) kimyasal ve biyolojik yönlerin (önleyici diş hekimliği) egemen olduğu birine dönüştürdü ve şimdi moleküler ağız sağlığı (rejeneratif diş hekimliği) alanına geçiyor. ). ve mikrobiyom manipülasyonlarına dayanmaktadır).
Bir başka önemli evrim diş hekimliği tarihinde meydana geldi: diş tedavisine genel bir yaklaşımdan (tarihinin çoğunda) diş mesleğinin benzersizliği ile işaretlenmiş daha uzmanlaşmış bir paradigmaya (1920 civarında). Diş hekimliği, ağız sağlığına hassas ve kişiselleştirilmiş bir yaklaşımı yansıtan kişiselleştirilmiş bakım biçimlerine doğru ilerlemektedir.
Aynı zamanda, diş hekimliğinin erken biçimleri, farklı yerlerde (19. yüzyıldan önce çoğu dişçinin) hizmet veren mobil dişhekimlerinden ağırlıklı olarak sabit bir diş bakımı modeline (19. yüzyıl sunmak) taşındı. Bununla birlikte, 2000'li yılların başlarında, teltentististiğin ortaya çıkmasıyla, geleneksel yüz yüze hizmetleri uzak dijital etkileşimlerle birleştiren ve böylece diş bakımının sağlanma şeklini değiştiren hibrit bir diş bakımı sunumu formu ortaya çıktı.
Aynı zamanda, diş hekimliği uygulama manzarasına, özel diş hekimliği uygulamasından (19. ve 20. yüzyılların çoğunda) bir veya daha fazla diş hekiminin sahip olduğu grup uygulamalarına (1970'lerden başlayarak) bir dönüşüm geçirdi. Bir dişhekimi şirketine (DSO) geçiş (çoğunlukla son 20 yılda). Öncelikle genç mezunlar arasında popüler olan bu dikkate değer son eğilim, diş bakımı sağlayıcı yapılarının değişen dinamiklerini ve onlarca yıl önce tıbbi uygulamaya benzer şekilde diş hekimliği uygulamasının şirketleşmesine yönelik eğilimi vurgulamaktadır. Bireysel dişhekimliği uygulamalarının mülkiyet yapısı son 16 yılda önemli ölçüde değişmiştir. 65 yaş ve üstü olanlar arasında, bir diş hekimliği uygulamasının kişisel mülkiyeti% 1 azalırken, 30 yaşın altındaki kişiler arasında düşüş daha önemliydi ve% 15'e ulaştı (6). 2023 sınıfının bir araştırması, mezun olduktan sonra özel muayenehaneye girmeyi planlayan mezunların% 34'ünün sadece beş yıl içinde iki katına çıkan bir sayı olan bir DSO'ya katılmayı düşündüğünü buldu (5). Bu değişim, daha yüksek riskler, idari yükler ve bağımsız bir uygulama yürütme maliyetleri nedeniyle genç dişhekimliği profesyonelleri tarafından tercih edilen mülkiyet modellerinde kuşak farklılıklarını vurgulamaktadır. Dişhekimliği uygulamasının şirketleşmesi de dişhekimliği uygulayıcılarının geleneksel özerkliğine meydan okuyor.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki diş düzenlemesi ve gözetimi dönüşümsel bir evrim geçirmiştir. Sömürge döneminde gözetim neredeyse yoktu. 1923'e gelindiğinde, bu yapı dört kuruma dönüşmüştür (Şekil 2). Önümüzdeki 100 yıl boyunca, düzenleyici ortam önemli ölçüde genişledi ve gözetim güçleri en az 45 hükümet, eyalet ve yerel kurum, komisyon ve yürütme departmanlarına genişledi. Bu ilerleme, düzenleyici altyapının karmaşıklığı ve çeşitliliği ve Amerika Birleşik Devletleri'nde diş hekimliği uygulaması ve eğitimin idari yükünde önemli bir artışı yansıtmaktadır.
Dört güçlü güç geleneksel diş eğitimi ve uygulamasına meydan okuyor. Bunlar arasında eğitim maliyeti, sanal ve artırılmış gerçeklik, yapay zeka, teltenististry, “invaziv olmayan” diş tedavisi, yani bir dizi orta seviye sağlayıcı ve hatta halk tarafından gerçekleştirilen invaziv olmayan tedavi gibi teknolojik ilerlemeleri içerir. ve dişhekimliği uygulamalarının korunması.
Birincisi eğitimi etkiler, üçüncü ve dördüncü uygulamayı etkiler ve ikincisi her ikisini de etkiler. Bu alanlar aşağıda kısaca tartışılmakta ve diş eğitimi ve uygulamasının nereye yönlendirilebileceği konusundaki tartışmaları açmaktadır.
Mevcut eğitim maliyetlerini kısaca tartışmış olsak da, okulları stratejik ayarlamalar yapmaya zorlayacak gelecekteki maliyetleri ele alma ihtiyacına daha derinlemesine bakmaya değer. Özellikle, daha uygun maliyetli araçların kullanılmasıyla işletme maliyetlerini ve öğrenim ücretlerini azaltma ihtiyacı artan bir ihtiyaç olacaktır. Artan verimliliğe yönelik en umut verici yol, eğitim sağlamanın genel maliyetini önemli ölçüde azaltabilecek teknolojik ilerlemelerdir.
Dişhekimliği okulunun maliyeti öncelikle klinikle ilgili giderler de dahil olmak üzere fakülte maaşları, idari personel ve işletme giderleri ile ilgilidir. Covid-19 pandemi ile yapılan son deneyimler, fiziksel diş ofisleri kapalı olsa bile yüksek kaliteli diş eğitimine uzaktan devam etme yeteneğini göstermiştir. Bu, birçok kursu dijital olarak teslim etmeyi mümkün kılar, böylece öğretmenlerin ortak kaynakları kullanma ihtiyacını azaltır. Bu değişim, birden fazla diş kurumunun müfredatı ve fakülte gelecekte uzaktan paylaşılmasının yolunu açarak sahip olma ihtiyacını ortadan kaldırabilir ve potansiyel olarak idari ve fakülte maaş maliyetlerinde önemli düşüşlere yol açabilir.
Ayrıca, sanal gerçeklik (VR) ve artırılmış gerçeklik (AR) simülasyonlarının eşzamansız klinik öncesi eğitime entegrasyonu dönüştürücü bir adımdır. Bu yenilik, becerileri geliştirmek için simülatörleri kullanan havayolu pilot eğitim programlarını anımsatan farklı hızlarda bireysel yeteneklerin geri bildirimini ve başarılmasını standartlaştırabilir. Bu yaklaşım, daha verimli ve standartlaştırılmış bir öğrenme ortamı yaratarak klinik öncesi diş eğitiminde devrim yapma potansiyeline sahiptir.
VR şu anda çeşitli tıbbi ve dişhekimliği okullarında kullanılmaktadır. İşte bazı örnekler. Case Western Reserve Üniversitesi tarafından geliştirilen holoanatomi, tıp öğrencilerinin derinlemesine öğrenme için 3D holografik anatomik modellerle etkileşime girmesine izin veren artırılmış gerçeklik yetenekleri sunar. Başka bir program olan TouchSurrgery, sağlık profesyonellerinin gerçekçi bir 3D ortamda çeşitli cerrahi prosedürleri uygulamalarını sağlayan bir VR cerrahisi simülatörü sunuyor. OSSO VR cerrahi eğitime odaklanır ve sağlık profesyonellerinin gerçekçi simülasyon yoluyla ameliyat uygulayabilecekleri ve becerilerini geliştirebilecekleri sanal bir ortam sağlar. Son olarak, Virti acil müdahale eğitimi için VR ve AR simülasyonları sunar. Sağlık uzmanları, gerçek yaşam senaryolarında tıbbi acil durumlara yanıt vermeyi pratik yapabilirler.
AI kullanımına ilişkin çeşitli örnekler, dişhekimliği öğrencilerinin gerçekçi, güvenli bir sanal ortamda çeşitli prosedürler uygulamalarına izin veren AI sanal hasta simülasyonlarını içerir (7). Bu simülasyonlar tanı test senaryolarını, tedavi planlarını ve uygulamalı prosedürleri içerebilir.
a) Uyarlanabilir öğrenme platformları, eğitim içeriğini bireysel öğrencilerin ilerlemesine, öğrenme stiline ve performansına göre özelleştirmek için yapay zeka algoritmalarını kullanır. Bu platformlar, belirli öğrenme ihtiyaçlarını karşılamak için kişiselleştirilmiş testler, etkileşimli modüller ve hedeflenmiş kaynaklar sağlayabilir.
b) Yapay zeka uygulamaları, röntgen veya intraoral filmler gibi tanı görüntülerini analiz edebilir ve öğrencilerin yorumlama becerileri hakkında anında geri bildirim sağlayabilir. Bu, öğrencilerin çeşitli oral hastalıkları teşhis etme yeteneklerini geliştirmelerine yardımcı olur.
c) Yapay zeka tarafından desteklenen sanal ve artırılmış gerçeklik uygulamaları sürükleyici öğrenme deneyimleri yaratır. Öğrenciler ayrıntılı 3D diş anatomisi modellerini inceleyebilir, sanal hastalarla etkileşime girebilir ve simüle edilmiş bir klinik ortamda cerrahi prosedürler uygulayabilirler.
d) Yapay zeka, uzaktan eğitim platformları sağlayarak uzaktan öğrenmeyi destekler. Öğrenciler sanal derslere, web seminerlerine ve işbirlikçi tartışmalara katılabilirler. AI özellikleri otomatik transkripsiyon, Soru -Cevap sohbet botları ve öğrenci katılım analizi içerebilir.
e) Teknoloji şirketleri, platformları aracılığıyla eğitim içeriği sağlamak için sağlık hizmeti sağlayıcıları ve üniversitelerle ortaklık kuruyor. Bu içerik, çeşitli diş ve tıbbi konuları kapsayan makaleler, videolar ve etkileşimli kaynakları içerebilir. Örneğin Coursera, Pennsylvania Üniversitesi'nden diş hekimliği ve diş hekimliği, Michigan Üniversitesi'nden diş hekimliği 101 ve Hong Kong Üniversitesi'nden diş malzemeleri sunmaktadır. MIT OpenCourseware, sinirbilim kurslarına ve daha fazlasına ücretsiz erişim sağlar.
f) Son olarak, Khan Academy, oral anatomi, diş malzemeleri ve geleneksel olarak tıbbi ve dişhekimliği okulları tarafından sunulan temel bilim kursları gibi konuları kapsayan bir dizi ücretsiz diş kursu sunmaktadır.
Başka bir sonuç, sanal, invaziv olmayan diş bakımının sağlanmasıdır. Teltentistry düzenli olarak yüz yüze diş bakımına bir alternatif haline gelmiştir.
Birçok önleyici diş müdahalesi daha az invaziv hale geldikçe, dişhekimlerinin dişhekimliği ofislerinde şu anda sunulan tüm adımları gerçekleştirmesine daha az ihtiyaç vardır. Diş hijyenistleri, ileri uygulama diş hijyenistleri, diş terapistleri, diş hemşireleri ve hatta öğretmenler, doktorlar, hemşireler ve ebeveynler gibi diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları, diş hekimliğini non-invaziv hale getirerek invaziv olmayan bir bakım sağlayabilecek. Önleyici diş hekimliği (florür, diş beyazlatıcıları, protez yapıştırıcıları, oral koruyucular ve ağrı kesici ilaçlar reçetesiz mağaza raflarına çarptığında, orta seviye sağlayıcılar ve hatta profesyonel olmayanlar tarafından bazı hizmetler sağlanabilir.
Nihayetinde, laikleşme ve teltentistin her zaman, her yerde invaziv olmayan diş bakımı sağlamak için bir araya gelmesi sadece bir zaman meselesidir.
Diş eğitimi ve diş bakımında bir diğer faktör de büyük teknolojinin katılımı ve yapay zekanın diş eğitimi ve bakımına kullanılmasıdır. Büyük teknoloji şirketleri genellikle tıp eğitimi girişimlerini teşvik etmek için sağlık kuruluşları, kâr amacı gütmeyen kuruluşlar ve eğitim kurumlarıyla ortaklık kurar. Birçok büyük teknoloji şirketi, sözlü ve genel sağlıkla ilgili bilgi, kaynak ve eğitim içeriği sağlamak için platformlarını ve teknolojilerini kullanmakla giderek daha fazla ilgilenmektedir. Örnekler şunları içerir:
a) Teknoloji şirketleri, çeşitli sağlık konularında eğitim içeriği sağlayan sağlıkla ilgili uygulamalar ve platformlar geliştirir ve teşvik eder. Bu uygulamalar fitness beslenme bilgileri sağlayabilir, su alımını izleyebilir, kullanıcılara dişlerini fırçalamalarını hatırlatabilir, iyi ağız hijyenini koruma konusunda genel tavsiyeler sağlayabilir ve sanal diş konsültasyonları veya ağız sağlığı ipuçları sağlayabilir. 2022 Medline çalışmasında Thurzo ve ark. (8) yapay zeka ile ilgili diş çalışmalarının radyoloji%26.36, ortodonti%18.31, genel cilt%17.10, protez%12.09, cerrahi%11.87 ve eğitim%5.63 içerdiğini bulmuşlardır.
b) Kişiselleştirilmiş sağlık bilgileri ve önerileri sağlayan sağlık asistanları geliştirmek için yapay zeka kullanın. Teknoloji şirketleri tarafından geliştirilen yapay zeka uygulamaları, diş görüntüsü analizi ve teşhisi için vaat etmektedir. Örneğin, yapay zeka algoritmaları, diş çürümesi, periodontal hastalık ve anormallikler gibi durumları tanımlamak için X-ışınları ve CBCT taramaları gibi diş radyografilerini analiz etmeye yardımcı olur. Ayrıca diş hekimlerinin netliğini iyileştirirler, dişhekimlerinin ayrıntıları daha verimli bir şekilde görselleştirmelerine ve doğru teşhisler yapmalarına yardımcı olurlar.
c) Benzer şekilde, yapay zeka algoritmaları, periodontal hastalığı tahmin etmek ve teşhis etmek için periodontal problama derinliği, dişeti iltihabı (9) ve diğer ilgili faktörler dahil klinik verileri değerlendirir. AI destekli risk değerlendirme modeli, spesifik oral hastalıkların gelişme riskini tahmin etmek için tıbbi geçmiş, yaşam tarzı faktörleri ve klinik sonuçlar dahil hasta verilerini analiz eder. Şu anda, yapay zeka modelleri periodontal kemik kaybını teşhis etmek için daha fazla gelişme gerektirir (10).
d) Başka bir potansiyel, diş hareketini izlemek ve diş hareketini tahmin etmek ve diş hareketinin ortodontik planlamasını optimize etmek için diş hareketini izlemek ve 3D dijital modelleri (12) yeniden yapılandırmak için ortodonti ve ortognatik cerrahide tedavi planları geliştirmek için yapay zekanın kullanılmasıdır. Cerrahi müdahale (13).
e) Yapay zeka sistemleri, anormallikleri veya potansiyel ağız kanseri belirtilerini tanımlamak için intraoral kameralar veya diğer görüntüleme cihazları kullanılarak elde edilen görüntüleri analiz eder (14). Yapay zeka algoritmaları, ülserler, beyaz veya kırmızı plaklar ve malign lezyonlar dahil oral lezyonları tanımlamak ve sınıflandırmak için eğitilmiştir (14, 15). Yapay zeka teşhis yapmak için harikadır, ancak cerrahi kararlar verme söz konusu olduğunda dikkatli olunması gerekmektedir.
f) Pediatrik diş hekimliğinde, çürük lezyonları tespit etmek, teşhis görüntülemenin doğruluğunu ve etkinliğini artırmak, tedavi estetiğini iyileştirmek, sonuçları simüle etmek, oral hastalıkları tahmin etmek ve sağlığı teşvik etmek için yapay zeka kullanılır (16, 17).
g) Yapay zeka, randevuları planlamaya ve temel hasta sorularını cevaplamak için sanal asistanlarla ve yapay zeka ile çalışan sohbet botları ile uygulamayı yönetmek için kullanılır. Yapay zeka ile çalışan konuşma tanıma teknolojisi, diş hekimlerinin klinik notaları dikte etmesine izin vererek kayıt süresini azaltır. Benzer şekilde AI, uzaktan konsültasyonları sağlayarak, diş hekimlerinin yüz yüze ziyarete gerek kalmadan hastaları değerlendirmesine ve tavsiyelerde bulunmasına izin vererek teltenististiği kolaylaştırıyor.
Diş eğitiminin dönüşümü, merkezi bir modelden daha merkezi olmayan ve teknolojik bir yaklaşıma geçiş içerir. Diş eğitiminin parçalanması, öğrenmenin bazı yönlerinin simülasyonlar ve yapay zeka tabanlı geri bildirim kullanılarak eşzamansız olarak çevrimiçi olarak verilebileceği kabul edilmektedir. Geleneksel modelden bu ayrılma, tüm eğitimi aynı anda tek bir çatı altında sağlama ihtiyacına meydan okuyor.
Havayolu pilotu eğitimi örneğinden esinlenerek, gelecekteki diş eğitimi içeriği, prometric sitelerin testte nasıl oynadığına benzer şekilde özel teknoloji merkezlerine dış kaynak sağlanabilir. Bu yeniden yapılanma, öğrencilerin artık eğitim yolculuğuna sabit bir “sınıf arkadaşları” ile başlamak ve bitirmek zorunda kalmayacakları anlamına geliyor. Bunun yerine, belirli yetkinliklerin elde edilmesine dayanarak özelleştirilmiş bir program geliştirilecektir. Bu yeterlilikler öğrenci merkezli olmaktan ziyade hasta merkezli olacak ve şimdi olduğu gibi zamana dayalı olacaktır.
Klinik eğitim hala pratik deneyim gerektirse de, katı bir kohort yapısı artık gerekli değildir. Öğrenciler bu pratik yönlere farklı zamanlarda, birden fazla klinik ortamda ve farklı gruplarda katılabilirler. Sanal eğitim, asenkron öğrenme yoluyla esnekliği vurgulayarak didaktik ve klinik öncesi bileşenlere hükmetecektir. Buna karşılık, klinik bileşen, yüz yüze deneyimleri sanal unsurlarla birleştiren hibrit bir formata sahip olacaktır.
Bu kişiselleştirilmiş eğitim modelinin merkezi olmayan, hibrit, senkron ve asenkron doğası öğrencilere önemli ekonomik faydalar sağlar. Aynı zamanda, diş okulu fakültesi, personel ve yöneticilerin geleneksel rollerini azaltmaya ve gereken fiziksel alanı yeniden değerlendirmeye yardımcı olur. Bu nedenle, diş eğitiminin geleceği, öğrencilerin ve endüstrinin değişen ihtiyaçlarına uyum sağlayan dinamik ve verimli bir modele dayanacaktır.
Önerilen model, diş eğitiminde maliyet etkinliği elde etmek için sadece bir yaklaşımdır; Kapsamlı bir analiz, kolej ve diş eğitiminin toplam maliyetini ve uzunluğunu içermelidir. Evrensel eğitim süresinin azaltılması potansiyel maliyetleri azaltabilir. Örneğin, öğrencilerin sınırlı bir kısmı için üniversitenin ilk yılından sonra öğrencileri kabul etme uygulaması bu düşüşe katkıda bulunabilir. Buna ek olarak, dişhekimliği eğitiminin uzunluğu bazı temel bilim kurslarını zorunlu hale getirerek kısaltılabilir. Verimliliği artırmanın, zamandan tasarruf etmenin ve maliyetleri azaltmanın bir başka yolu da DDS'yi lisansüstü eğitime entegre etmektir.
Son on yılda, sağlık sektörü sağlık sigortası, tıbbi hizmetler, zincir mağazalar ve eczanelerde birleşme ve satın almalarda bir artış görmüştür. Bu eğilim, birden fazla yerde kapsamlı önleyici bakım sağlayan “mikroklini” nin ortaya çıkmasına yol açmıştır. Walmart ve CVS gibi büyük perakendeciler bu kliniklere diş hekimliğini dahil ettiler, uzmanları basit cerrahi ve önleyici bakım sağlamak için işe alarak geleneksel geri ödeme modellerine meydan okudu.
Dişhekimliği hizmetlerinin daha geniş sağlık sistemine entegre edilmesi, genel koruyucu bakım, aşı, reçeteli ilaçlar ve ağız sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere kapsamlı sağlık hizmetleri sağlayarak sağlık hizmetlerine erişimde devrim yaratabilir. Aracı operasyonlar faturalandırma süreçlerine ve hasta bilgilerinin sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında entegrasyonuna kadar uzanır.
Bu dönüştürücü klinikler, özellikle sigorta geri ödemesi sonuç temelli değerlendirmelere geçiş yaptıkça, sağlık hizmetlerinin dinamiklerini değiştirdikçe ve hasta refahına bütünsel bir yaklaşım teşvik ettikçe, önleme ve bütünsel sağlık hizmetlerini vurgulamaktadır. Aynı zamanda, diş bakımı ve küçük uygulamaların büyümesi, diş hekimlerini bağımsız uygulama sahipleri yerine çalışanlara dönüştürebilir.
Yaşlı popülasyondaki dramatik artışla birlikte, klinik diş hekimliğinin karşılaştığı en büyük zorluklardan biri ortaya çıkmak üzere. ABD Nüfus Sayımı Bürosu projeksiyonlarına göre, 2022'de 65 yaş ve üstü 57 milyon Amerikalı'nın temel nüfusundan tahmin ederseniz, aynı yaş grubundaki Amerikalı sayısının 2050 yılına kadar 80 milyona ulaşması bekleniyor. Bu, toplam ABD nüfusunun% 5'i arasında yaşlı yetişkinlerin oranındaki bir artışa eşdeğerdir (18). Demografi değiştikçe, yaşlı yetişkinlerde mutlak oral lezyon sayısında karşılık gelen bir artış beklenir. Bu, yaşlı yetişkinlerin benzersiz ağız sağlığı ihtiyaçlarını özellikle ele alan dişhekimliği hizmetlerine artan bir ihtiyaç olduğu anlamına gelir (19, 20).
Teknolojik ilerlemeleri öngören, geleceğin dişhekimlerinin uzaktan hizmetleri ve teletıp ve yüz yüze iletişimin bir kombinasyonunu entegre eden hibrit tedavi sistemleri sunması beklenmektedir. Değişen tedavi manzarası, biyolojik, moleküler ve kişiselleştirilmiş bakıma doğru bir kaymayı vurgulamaktadır (Şekil 1). Bu değişim, sağlık profesyonellerinin biyolojik bilgilerini genişletmelerini ve bilimsel ilerlemelerle eleştirel bir şekilde etkileşim kurmalarını gerektirir.
Bu dönüştürücü ortam, endodontistler, periodontistler, oral patologlar, diş hekimliği uygulayıcıları ve regeneratif diş hekimliğinin benimsenmesine öncülük eden ağız cerrahları ile spesifik diş uzmanlıklarının geliştirilmesini kolaylaştırmayı vaat etmektedir. Bu evrim, ağız bakımı için daha sofistike ve kişiselleştirilmiş yaklaşımlara yönelik daha geniş bir eğilim ile tutarlıdır.
Kimsenin geleceği tahmin edecek bir kristal topu yok. Bununla birlikte, eğitim maliyetlerinden, uygulamanın şirketleşmesi ve teknolojik ilerlemelerden gelen baskılar önümüzdeki on yıllarda artacak ve mevcut diş eğitimi modeline daha ucuz ve daha etkili alternatifler sağlayacaktır. Aynı zamanda, diş hekimliğindeki kayıt dışılık ve teknolojik ilerlemeler, önleme ve bakım için daha verimli, uygun maliyetli ve daha geniş fırsatlar sağlayacaktır.
Çalışmada sunulan orijinal materyaller makalede/ek materyale dahil edilmiştir, daha fazla soruşturma ilgili yazara yönlendirilebilir.
Gönderme Zamanı: Tem-05-2024