- Damar tıkanıklığı öncesinde her zaman intravenöz heparin uygulanmalıdır (hastanın heparin kaynaklı trombopeni (HIT) öyküsü yoksa).
- "Kelepçeleme" cihazları arasındaki önemli farkları anlamak için (örneğin DeBakey vasküler kelepçesi ile Overholt kelepçesi)
- Arteriyel kelepçeleri doğru şekilde uygulamak için (kalsifiye plakların yönüne dikkat edin)
- Arteriyotomi işlemini doğru şekilde gerçekleştirmek için (11 numaralı neşter (yukarı doğru!) ve Potts makası)
- Atardamar duvarlarına zarar vermemek için forsepsleri doğru şekilde kullanın (sıkmayın).
- İğneyi iğne tutucuya doğru şekilde yerleştirmek için (genellikle 1/3 ila 2/3 oranında; 30° öne doğru)
- Aletleri ergonomik bir şekilde tutmak ve vücut ile kolları ergonomik bir pozisyonda tutmak.
- Atardamar duvarlarından doğru şekilde (dik yönde) dikiş atmak
- Dikişleri doğru yönlendirmek için:içten dışaatardamarlarda ve çıkış yönünde (diseksiyondan kaçınmak için); -dendışarıdan içeriyeprotezlerde (ve gerekirse, kan girişine doğru atardamarlarda)
- Dikiş ipliklerini asla aletlerle tutmayın (hasar görebilir veya kopabilir).
- Damar duvarını her zaman dışa doğru çevirmek (kan akışının dış bağ dokularıyla temasını önlemek için)
- Kesintili dikişlerin ve sürekli dikişlerin avantaj ve dezavantajlarını anlamak için
- Sıkı bir dikiş elde etmek için dikişin en uygun yerleşimini anlamak (her dikişin ileri yönü, dikiş girişi ve dikiş çıkışı arasındaki en kısa mesafe)
- Yardımcı olarak: dikiş hattını sabitlemek için dikişi nerede tutacağınızı, kalan dikişin ilmek oluşturmasını önlemeyi ancak bir sonraki dikiş için yeterli boşluk bırakmayı ( %45 ila %55 prensibi) unutmayın.
- Yardımcı olarak: dikiş yönünde dikişi çekin, geriye doğru çekmeyin (büzme etkisi oluşmasını önlemek için).
- Asistan olarak: cerrahın dokuları önce uyarlamasına izin vermek.önceDikişi çekmek (dikiş deliğinden kanamayı önlemek için)
- Kapatmadan, düğüm atmadan ve kelepçeyi çıkarmadan önce daima suyu akıtın.
- 2 adet enine / 2 adet boyuna arteriyotomi. Her iki arteriyotomiyi de sırasıyla kesikli ve sürekli dikiş teknikleriyle kapatın.
- Atardamar duvarının tutulması: Forsepsinizle yalnızca adventitia'yı kavrayın.
- Atardamarın doğru şekilde sıkıştırılması: plaklara dikkat edin, vasküler kelepçe kullanın, kelepçenin kuvvetini ayarlayın, sıkıştırmadan önce heparin vermeyi unutmayın!
- Arteriyotomi: 11 numaralı neşter bıçağını kullanarak, bıçağı yukarı doğru tutarak kesi yapın.
- Potts makası kullanarak arteriyotomiyi genişletin.
- Atardamarın forsepsle tutulması: iç zarı sıkmayın, dikiş sırasında forsepsi karşı kuvvet olarak kullanın, sadece dış zarı tutun.
- İğne tutucuyu doğru şekilde tutun.
- İğnenin doğru konumlandırılması
- Tüm duvar katmanlarını dik dikişle (teğetsel dikiş kullanmadan) birleştirin.
- Dikiş yönü içten dışa doğrudur (atardamar duvarlarında diseksiyonu önlemek için).
- İğne, iğne tutucu ve cımbız arasındaki etkileşim: iğneyi al, bir sonraki dikişi planla
Öğrenme hedeflerinin kontrolü
- Tersine çevirme
- Dikişlerin düzenliliği
- Dikişin sıkılığı
Yayın tarihi: 15 Haz-2026