Covid-19 salgınından bu yana, ülke üniversite hastanelerinin klinik öğretim işlevine daha fazla dikkat etmeye başladı. Tıp ve eğitimin entegrasyonunun güçlendirilmesi ve klinik öğretimin kalitesini ve etkinliğini artırmak, tıp eğitiminin karşılaştığı önemli zorluklardır. Ortopedi öğretiminin zorluğu, tıp öğrencilerinin öğretiminin inisiyatifini, coşkusunu ve etkinliğini etkileyen çok çeşitli hastalıklar, yüksek profesyonellik ve nispeten soyut özelliklerde yatmaktadır. Bu çalışma, CDIO (kavram-tasarım-uygulama-işletme) konseptine dayanan çevrilmiş bir sınıf öğretim planı geliştirdi ve pratik öğrenme etkisini geliştirmek ve öğretmenlerin hemşirelik eğitiminin geleceğini ve hatta geleceğini anlamalarına yardımcı olmak için bir ortopedik hemşirelik öğrenci eğitim kursunda uyguladı. Tıp eğitimi. Sınıf öğrenimi daha etkili ve odaklanmış olacaktır.
Haziran 2017'de üçüncül bir hastanenin ortopedik departmanında stajı tamamlayan elli tıp öğrencisi kontrol grubuna dahil edildi ve Haziran 2018'de bölümde stajı tamamlayan 50 hemşirelik öğrencisi müdahale grubuna dahil edildi. Müdahale grubu, ters çevrilmiş sınıf öğretim modelinin CDIO kavramını benimserken, kontrol grubu geleneksel öğretim modelini benimsedi. Bölümün pratik görevlerini tamamladıktan sonra, iki grup öğrenci teori, operasyonel beceriler, bağımsız öğrenme yeteneği ve eleştirel düşünme yeteneği üzerinde değerlendirildi. İki öğretmen grubu, dört hemşirelik süreci, insancıl hemşirelik yetenekleri ve klinik öğretimin kalitesinin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere klinik uygulama yeteneklerini değerlendiren sekiz önlemi tamamlamıştır.
Eğitimden sonra, klinik uygulama yeteneği, eleştirel düşünme yeteneği, bağımsız öğrenme yeteneği, teorik ve operasyonel performans ve müdahale grubunun klinik öğretim kalitesi skorları kontrol grubundan önemli ölçüde daha yüksekti (tümü p <0.05).
CDIO'ya dayanan öğretim modeli, hemşirelik stajyerlerinin bağımsız öğrenmelerini ve eleştirel düşünme yeteneğini teşvik edebilir, teori ve pratik organik kombinasyonunu teşvik edebilir, pratik problemleri analiz etmek ve çözmek için teorik bilgiyi kapsamlı bir şekilde kullanma ve öğrenme etkisini geliştirebilir.
Klinik eğitim hemşirelik eğitiminin en önemli aşamasıdır ve teorik bilgiden uygulamaya geçişi içerir. Etkili klinik öğrenme, hemşirelik öğrencilerinin mesleki becerileri ustalaşmasına, mesleki bilgileri güçlendirmelerine ve hemşirelik uygulama yeteneklerini geliştirmelerine yardımcı olabilir. Aynı zamanda tıp öğrencileri için kariyer rolü geçişinin son aşamasıdır [1]. Son yıllarda, birçok klinik öğretim araştırmacısı, problem temelli öğrenme (PBL), vaka temelli öğrenme (CBL), ekip temelli öğrenme (TBL) ve durumsal öğrenme ve durumsal öğretimde durumsal öğrenme gibi öğretim yöntemleri hakkında araştırma yapmıştır. . . Bununla birlikte, farklı öğretim yöntemlerinin pratik bağlantıların öğrenme etkisi açısından avantajları ve dezavantajları vardır, ancak teori ve pratiğin entegrasyonunu elde etmezler [2].
“Çevirilmiş sınıf”, öğrencilerin sınıftan önce çeşitli eğitim materyallerini bağımsız olarak incelemek için belirli bir bilgi platformu kullandıkları ve öğretmenler öğrencilere rehberlik ederken sınıfta “işbirlikçi öğrenme” biçiminde ödevleri tamamlamak için belirli bir bilgi platformu kullandıkları yeni bir öğrenme modelini ifade eder. Soruları cevaplayın ve kişiselleştirilmiş yardım sağlayın [3]. Amerikan Yeni Medya İttifakı, çevirilen sınıfın sınıfın içinde ve dışında zamanı ayarladığını ve öğrenci öğrenme kararlarını öğretmenlerden öğrencilere aktardığını belirtti [4]. Bu öğrenme modelinde sınıfta geçirilen değerli zaman, öğrencilerin aktif, problem tabanlı öğrenmeye daha fazla odaklanmalarını sağlar. Deshpande [5], Paramedik eğitim ve öğretimde çevrilmiş sınıf üzerine bir çalışma yürüttü ve çevrilmiş sınıfların öğrencilerin öğrenme coşkusunu ve akademik performansını geliştirebileceği ve sınıf süresini azaltabileceği sonucuna varmıştır. KHE Fung Hew ve Chung Kwan Lo [6], ters çevrilmiş sınıftaki karşılaştırmalı makalelerin araştırma sonuçlarını incelediler ve meta-analiz yoluyla çevrili sınıf öğretim yönteminin genel etkisini özetledi, bu da geleneksel öğretim yöntemleriyle karşılaştırıldığında, ters çevrilmiş sınıf öğretim yönteminin Profesyonel sağlık eğitiminde önemli ölçüde daha iyidir ve öğrenci öğrenimini geliştirir. Zhong Jie [7], ters çevrilmiş sanal sınıfın ve çevrilmiş fiziksel sınıf melez öğrenmenin öğrencilerin bilgi edinimi üzerindeki etkilerini karşılaştırdı ve çevrilmiş histoloji sınıfında hibrit öğrenme sürecinde, çevrimiçi öğretim kalitesinin iyileştirilmesinin öğrencilerin memnuniyetini artırabileceğini ve bilgi. tutmak. Yukarıdaki araştırma sonuçlarına dayanarak, hemşirelik eğitimi alanında, çoğu akademisyen, çevrilmiş sınıfın sınıf öğretim etkinliği üzerindeki etkisini incelemekte ve çevrilmiş sınıf öğretiminin hemşirelik öğrencilerinin akademik performansını, bağımsız öğrenme yeteneğini ve sınıf memnuniyetini geliştirebileceğine inanmaktadır.
Bu nedenle, hemşirelik öğrencilerinin sistematik mesleki bilgileri emmelerine ve uygulamalarına ve klinik uygulama yeteneklerini ve kapsamlı kalitelerini geliştirmelerine yardımcı olacak yeni bir öğretim yöntemi keşfetmeye ve geliştirmeye acil bir ihtiyaç vardır. CDIO (Concept-Design-implatement-Opate), 2000 yılında Massachusetts Teknoloji Enstitüsü ve İsveç'teki Kraliyet Teknoloji Enstitüsü de dahil olmak üzere dört üniversite tarafından geliştirilen bir mühendislik eğitim modelidir. Hemşirelik öğrencilerinin aktif, uygulamalı ve organik bir şekilde yetenekleri öğrenmelerini ve edinmelerini sağlayan gelişmiş bir mühendislik eğitimi modelidir [8, 9]. Temel öğrenme açısından, bu model öğrencilerin projelerin anlayışına, tasarımına, uygulanmasına ve işleyişine katılmalarına ve edinilmiş teorik bilgiyi problem çözme araçlarına dönüştürmelerine olanak tanıyan “öğrenci merkezli” olduğunu vurgulamaktadır. Çok sayıda çalışma, CDIO öğretim modelinin tıp öğrencilerinin klinik uygulama becerilerini ve kapsamlı kalitesini geliştirmeye, öğretmen-öğrenci etkileşimini iyileştirmeye, öğretim verimliliğini artırmaya ve bilgilendirme reformunun teşvik edilmesinde ve öğretim yöntemlerini optimize etmede rol oynadığını göstermiştir. Uygulamalı yetenek eğitiminde yaygın olarak kullanılmaktadır [10].
Küresel tıbbi modelin dönüşümü ile insanların sağlık talepleri artmaktadır, bu da tıbbi personelin sorumluluğunda bir artışa yol açmıştır. Hemşirelerin yeteneği ve kalitesi doğrudan klinik bakım ve hasta güvenliği ile ilgilidir. Son yıllarda, hemşirelik personelinin klinik yeteneklerinin geliştirilmesi ve değerlendirilmesi hemşirelik alanında sıcak bir konu haline gelmiştir [11]. Bu nedenle, tıp eğitimi araştırmaları için objektif, kapsamlı, güvenilir ve geçerli bir değerlendirme yöntemi kritik öneme sahiptir. Mini-klinik değerlendirme egzersizi (mini-CEX), tıp öğrencilerinin kapsamlı klinik yeteneklerini değerlendirmek için bir yöntemdir ve yurtiçinde ve yurtdışında multidisipliner tıp eğitimi alanında yaygın olarak kullanılmaktadır. Hemşirelik alanında yavaş yavaş ortaya çıktı [12, 13].
Hemşirelik eğitiminde CDIO modeli, ters çevrilmiş sınıf ve mini CEX'in uygulanması üzerine birçok çalışma yapılmıştır. Wang Bei [14] CDIO modelinin Covid-19 hemşirelerinin ihtiyaçları için hemşireye özgü eğitimin iyileştirilmesi üzerindeki etkisini tartışmıştır. Sonuçlar, COVID-19 hakkında özel hemşirelik eğitimi sağlamak için CDIO eğitim modelini kullanmanın, hemşirelik personelinin özel hemşirelik eğitimi becerileri ve ilgili bilgileri daha iyi edinmelerine ve kapsamlı hemşirelik becerilerini kapsamlı bir şekilde geliştirmelerine yardımcı olacağını göstermektedir. Liu Mei [15] gibi akademisyenler, ortopedik hemşirelerde çevrilmiş sınıfla birlikte takım öğretim yönteminin uygulanmasını tartıştılar. Sonuçlar, bu öğretim modelinin anlama gibi ortopedik hemşirelerin temel yeteneklerini etkili bir şekilde geliştirebileceğini göstermiştir. ve teorik bilgi, ekip çalışması, eleştirel düşünme ve bilimsel araştırmaların uygulanması. Li Ruyue ve ark. [16] yeni cerrahi hemşirelerin standartlaştırılmış eğitiminde gelişmiş hemşirelik mini CEX'i kullanmanın etkisini incelemiş ve öğretmenlerin klinik öğretim veya çalışmadaki tüm değerlendirme ve performans sürecini değerlendirmek için hemşirelik mini CEX'i kullanabileceğini bulmuşlardır. o. hemşireler ve gerçek zamanlı geri bildirim sağlar. Kendi kendini izleme ve kendini yansıtma süreciyle, hemşirelik performans değerlendirmesinin temel noktaları öğrenilir, müfredat ayarlanır, klinik öğretimin kalitesi daha da iyileştirilir, öğrencilerin kapsamlı cerrahi klinik hemşirelik yeteneği iyileştirilir ve ters çevrilir CDIO konseptine dayanan sınıf kombinasyonu test edilmiştir, ancak şu anda bir araştırma raporu yoktur. Mini-CEX Değerlendirme Modelinin Ortopedik Öğrenciler için Hemşirelik Eğitimine Uygulanması. Yazar, CDIO modelini ortopedik hemşirelik öğrencileri için eğitim kurslarının geliştirilmesine uyguladı, CDIO konseptine dayanan çevrilmiş bir sınıf inşa etti ve üç arada öğrenme ve kalite modelini uygulamak için mini CEX değerlendirme modeli ile birleştirildi. bilgi ve yetenekler ve ayrıca öğretimin kalitesinin iyileştirilmesine katkıda bulundu. Sürekli iyileştirme, eğitim hastanelerinde pratik temelli öğrenmenin temelini oluşturur.
Kursun uygulanmasını kolaylaştırmak için, 2017 ve 2018 yılları arasında üçüncü basamak hastanenin ortopedik departmanında pratik yapan hemşirelik öğrencilerini seçmek için çalışma denekleri olarak bir kolaylık örnekleme yöntemi kullanılmıştır. Her seviyede 52 kursiyer olduğundan, örneklem büyüklüğü 104 olacaktır. Dört öğrenci tam klinik uygulamaya katılmadı. Kontrol grubu, Haziran 2017'de ortopedik departmanında stajı tamamlayan 50 hemşirelik öğrencisini, aynı bölümde stajı tamamlayan 20 ila 22 (21.30 ± 0.60) olan 6 erkek ve 44 kadını içeriyordu. Müdahale Grubu, 21 ila 22 (21.45 ± 0.37) yaş arası 8 erkek ve 42 kadın dahil olmak üzere 50 tıp öğrencisini içeriyordu. Tüm denekler bilgilendirilmiş onam verdi. İçerme Kriterleri: (1) Lisans derecesine sahip Ortopedik Tıbbi Staj Öğrencileri. (2) Bu çalışmaya bilgilendirilmiş onam ve gönüllü katılım. Dışlama Kriterleri: Klinik uygulamaya tam olarak katılamayan bireyler. İki tıp öğrenci kursiyer grubunun genel bilgilerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p> 0.05) ve bunlar karşılaştırılabilir.
Her iki grup da 4 haftalık bir klinik stajı tamamladı ve tüm kurslar Ortopedi Bölümü'nde tamamlandı. Gözlem döneminde, her grupta 5 öğrenci olmak üzere toplam 10 tıp öğrencisi grubu vardı. Eğitim, teorik ve teknik bölümler de dahil olmak üzere hemşirelik öğrencileri için staj programına uygun olarak yürütülmektedir. Her iki gruptaki öğretmenler de aynı niteliklere sahiptir ve hemşire öğretmeni öğretimin kalitesini izlemekten sorumludur.
Kontrol grubu geleneksel öğretim yöntemlerini kullandı. Okulun ilk haftasında dersler Pazartesi günü başlar. Öğretmenler Salı ve Çarşamba günleri teoriyi öğretir ve Perşembe ve Cuma günleri operasyonel eğitime odaklanırlar. İkinci ila dördüncü haftaya, her öğretim üyesi bölümde ara sıra ders veren bir tıp öğrencisinden sorumludur. Dördüncü haftada değerlendirmeler kursun bitiminden üç gün önce tamamlanacaktır.
Daha önce de belirtildiği gibi, yazar, aşağıda ayrıntılı olarak açıklandığı gibi CDIO konseptine dayanan çevrilmiş bir sınıf öğretim yöntemi benimser.
Eğitimin ilk haftası kontrol grubundaki ile aynıdır; Ortopedik perioperatif eğitimin iki ila dördü, CDIO konseptine dayanan toplam 36 saat boyunca çevrilmiş bir sınıf öğretim planı kullanır. Fikir ve tasarım kısmı ikinci hafta içinde tamamlanır ve uygulama kısmı üçüncü haftada tamamlanır. Dördüncü haftada ameliyat tamamlandı ve değerlendirme ve değerlendirme taburculuktan üç gün önce tamamlandı. Belirli sınıf zaman dağılımları için Tablo 1'e bakınız.
1 kıdemli hemşire, 8 ortopedik fakülte ve 1 Ortopedik olmayan CDIO hemşirelik uzmanı oluşan bir öğretim ekibi kuruldu. Baş Hemşire, öğretim ekibi üyelerine CDIO müfredatının ve standartlarının çalışması ve ustalığı, CDIO çalıştay kılavuzu ve diğer ilgili teoriler ve özel uygulama yöntemleri (en az 20 saat) sağlar ve her zaman karmaşık teorik öğretim konularında uzmanlara danışır . Fakülte öğrenme hedeflerini belirler, müfredatı yönetir ve yetişkin hemşirelik gereksinimleri ve ikamet programı ile tutarlı bir şekilde dersler hazırlar.
Staj programına göre, CDIO Talent eğitim programı ve standartlarına atıfta bulunarak [17] ve Ortopedik Hemşire'nin öğretim özellikleri ile birlikte, hemşirelik stajyerlerinin öğrenme hedefleri üç boyutta belirlenir: bilgi hedefleri: bilgi), mesleki bilgi ve ilgili sistem süreçleri, vb.), Yetkinlik hedefleri (temel mesleki becerileri geliştirme, eleştirel düşünme becerileri ve bağımsız öğrenme yetenekleri vb.) Ve kalite hedefleri (sağlam profesyonel değerler ve insancıl bakım ruhu oluşturmak ve vesaire.). .). Bilgi hedefleri, CDIO müfredatının teknik bilgisi ve muhakeme, kişisel yetenekler, CDIO müfredatının mesleki yetenekleri ve ilişkileri ve kalite hedefleri CDIO müfredatının yumuşak becerilerine karşılık gelir: ekip çalışması ve iletişim.
İki tur toplantıdan sonra, öğretim ekibi CDIO konseptine dayanan bir sınıfta hemşirelik uygulaması öğretimi için bir plan tartıştı, eğitimi dört aşamaya ayırdı ve Tablo 1'de gösterildiği gibi hedefleri ve tasarımı belirledi.
Ortopedik hastalıklar üzerindeki hemşirelik çalışmalarını analiz ettikten sonra, öğretmen yaygın ve yaygın ortopedik hastalık vakalarını belirledi. Örnek olarak lomber disk herniasyonu olan hastalar için tedavi planını alalım: Hasta Zhang Moumou (erkek, 73 yaşında, yükseklik 177 cm, ağırlık 80 kg) “sol alt ekstremitede uyuşma ve ağrı ile birlikte alt sırt ağrısı ile şikayet etti 2 ay ”ve ayakta tedavi kliniğinde hastaneye kaldırıldı. Hasta sorumlu bir hemşire olarak: (1) lütfen hastanın geçmişine edindiğiniz bilgiye göre sistematik olarak sorun ve hastaya neler olduğunu belirleyin; (2) duruma dayalı sistematik anket ve mesleki değerlendirme yöntemlerini seçin ve daha fazla değerlendirme gerektiren anket soruları önermek; (3) Hemşirelik teşhisi yapın. Bu durumda, vaka arama veritabanını birleştirmek gerekir; Hasta ile ilgili hedefli hemşirelik müdahalelerini kaydetmek; (4) Hasta öz yönetiminde mevcut sorunların yanı sıra taburcu üzerine hasta takibinin mevcut yöntemlerini ve içeriğini tartışın. Öğrenci hikayeleri ve görev listeleri dersten iki gün önce. Bu durumun görev listesi aşağıdaki gibidir: (1) lomber intervertebral disk herniasyonunun etiyolojisi ve klinik belirtileri hakkındaki teorik bilgileri gözden geçirin ve güçlendirmek; (2) hedefli bir bakım planı geliştirmek; (3) Bu vakayı klinik çalışmaya dayalı olarak geliştirmek ve ameliyat öncesi ve postoperatif bakım uygulamak, öğretim projesi simülasyonunun iki ana senaryosudur. Hemşirelik öğrencileri, WeChat Grubuna giriş yaparak ders içeriğini uygulama sorularıyla bağımsız olarak gözden geçirir, ilgili literatür ve veritabanlarına danışırlar ve kendi kendine çalışma görevlerini tamamlar.
Öğrenciler özgürce grup oluşturur ve grup, emeği bölmekten ve projeyi koordine etmekten sorumlu bir grup lideri seçer. Takım öncesi lideri dört içeriğin yayılmasından sorumludur: vaka giriş, hemşirelik süreci uygulaması, sağlık eğitimi ve her ekip üyesine hastalıkla ilgili bilgi. Staj sırasında öğrenciler boş zamanlarını vaka sorunlarını çözmek, ekip tartışmalarını yapmak ve belirli proje planlarını iyileştirmek için teorik arka planı veya materyalleri araştırmak için kullanırlar. Proje geliştirmede öğretmen, ekip liderine ekip üyelerine ilgili bilgileri organize etmeleri, projeler geliştirmeleri ve üretmeleri, tasarımlar göstermesi ve değiştirmesi ve hemşirelik öğrencilerini kariyerle ilgili bilgileri tasarım ve üretime entegre etmede yardımcı olmasına yardımcı olur. Her modül hakkında bilgi edin. Bu araştırma grubunun zorlukları ve kilit noktaları analiz edildi ve geliştirildi ve bu araştırma grubunun senaryo modellemesi için uygulama planı uygulandı. Bu aşamada öğretmenler ayrıca bakım turu gösterileri düzenlediler.
Öğrenciler projeleri sunmak için küçük gruplar halinde çalışırlar. Raporun ardından, diğer grup üyeleri ve öğretim üyeleri hemşirelik bakım planını daha da geliştirmek için raporlama grubuna görüştü ve yorum yaptı. Takım lideri ekip üyelerini tüm bakım sürecini simüle etmeye teşvik eder ve öğretmen, öğrencilerin simüle edilmiş uygulama yoluyla hastalığın dinamik değişikliklerini keşfetmelerine yardımcı olur, teorik bilginin anlayışını ve yapımını derinleştirir ve eleştirel düşünme becerileri geliştirir. Özel hastalıkların geliştirilmesinde tamamlanması gereken tüm içerik, öğretmenlerin rehberliğinde tamamlanmıştır. Öğretmenler, bilgi ve klinik uygulamaların bir kombinasyonunu elde etmek için hemşirelik öğrencilerine başucu uygulamaları için yorum yapar ve rehberlik ederler.
Her grubu değerlendirdikten sonra, eğitmen yorum yaptı ve hemşirelik öğrencilerinin öğrenme içeriğini anlamalarını sürekli olarak geliştirmek için her grup üyesinin içerik organizasyonu ve beceri sürecindeki güçlü ve zayıf yönlerini kaydetti. Öğretmenler öğretim kalitesini analiz eder ve hemşirelik öğrenci değerlendirmelerine ve öğretim değerlendirmelerine dayalı kursları optimize eder.
Hemşirelik öğrencileri pratik eğitimden sonra teorik ve pratik sınavlara girerler. Müdahale için teorik sorular öğretmen tarafından sorulmaktadır. Müdahale makaleleri iki gruba (A ve B) ayrılır ve müdahale için bir grup rastgele seçilir. Müdahale soruları iki bölüme ayrılmıştır: her biri toplam 100 puan için 50 puan değerinde profesyonel teorik bilgi ve vaka analizi. Öğrenciler, hemşirelik becerilerini değerlendirirken, eksenel inversiyon tekniği, omurilik hasarı olan hastalar için iyi uzuv konumlandırma tekniği, pnömatik tedavi tekniği kullanımı, CPM eklem rehabilitasyon makinesini kullanma tekniği de dahil olmak üzere aşağıdakilerden birini rastgele seçeceklerdir. Skor 100 puan.
Dördüncü haftada, Bağımsız Öğrenme Değerlendirme Ölçeği kursun bitiminden üç gün önce değerlendirilecektir. Zhang Xiyan [18] tarafından geliştirilen öğrenme yeteneği için Bağımsız Değerlendirme Ölçeği, öğrenme motivasyonu (8 öğe), öz kontrol (11 öğe), öğrenmede işbirliği yapma yeteneği (5 öğe) ve bilgi okuryazarlığı (6 öğe) dahil olmak üzere kullanılmıştır. . Her öğe, 5 puanlık bir Likert ölçeğinde “hiç tutarlı değil” ile “tamamen tutarlı” olarak derecelendirilir. Toplam puan 150'dir. Skor ne kadar yüksek olursa, bağımsız öğrenme yeteneği o kadar güçlü olur . Cronbach'ın ölçeğin alfa katsayısı 0.822'dir.
Dördüncü haftada, taburculuktan üç gün önce eleştirel bir düşünme yeteneği derecelendirme ölçeği değerlendirildi. Mercy Corps [19] tarafından tercüme edilen eleştirel düşünme yeteneği değerlendirme ölçeğinin Çin versiyonu kullanılmıştır. Yedi boyutu vardır: gerçek keşfi, açık düşünme, analitik yetenek ve organizasyon yeteneği, her boyutta 10 öğe. 6 puanlık bir ölçek, sırasıyla 1'den 6'ya “şiddetle katılmıyorum” dan “kesinlikle katılıyorum” arasında değişmektedir. Negatif ifadeler ters puan alır, toplam puan 70 ila 420 arasında değişir. ≤210 toplam puanı negatif performansı gösterir, 211-279 nötr performansı gösterir, 280-349 pozitif performansı gösterir ve ≥350 güçlü kritik düşünme yeteneğini gösterir. Cronbach'ın ölçeğin alfa katsayısı 0.90'dır.
Dördüncü haftada, taburculuktan üç gün önce bir klinik yeterlilik değerlendirmesi yapılacaktır. Bu çalışmada kullanılan mini-CEX ölçeği, mini-CEX'e dayanan tıbbi klasik [20] 'den uyarlanmış ve başarısızlık 1 ila 3 puan arasında puanlanmıştır. Gereksinimleri karşılıyor, karşılama gereksinimleri için 4-6 puan, iyi için 7-9 puan. Tıp öğrencileri özel bir stajı tamamladıktan sonra eğitimlerini tamamlarlar. Bu ölçeğin Cronbach alfa katsayısı 0.780 ve bölünmüş yarı güvenilirlik katsayısı 0.842'dir.
Dördüncü haftada, bölümden ayrılmadan bir gün önce öğretmen ve öğrencilerin bir sempozyumu ve öğretim kalitesinin değerlendirilmesi yapıldı. Öğretim Kalitesi Değerlendirme Formu Zhou Tong tarafından geliştirilmiştir [21] ve beş yönü içermektedir: Tutum öğretimi, içerik öğretimi ve öğretim. Yöntemler, eğitimin etkileri ve eğitim özellikleri. 5 noktalı Likert ölçeği kullanıldı. Skor ne kadar yüksek olursa, öğretim kalitesi o kadar iyi olur. Özel bir stajı tamamladıktan sonra tamamlandı. Anket iyi bir güvenilirliğe sahiptir, Cronbach'ın ölçeğin alfa 0.85'tir.
Veriler SPSS 21.0 istatistik yazılımı kullanılarak analiz edildi. Ölçüm verileri ortalama ± standart sapma (\ (\ grev x \ pm s \)) olarak ifade edilir ve müdahale grubu T gruplar arasında karşılaştırma için kullanılır. Sayım verileri vaka sayısı (%) olarak ifade edildi ve ki-kare veya Fisher'ın kesin müdahalesi kullanılarak karşılaştırıldı. Bir p değeri <0.05 istatistiksel olarak anlamlı bir farkı gösterir.
İki hemşire stajyeri grubunun teorik ve operasyonel müdahale skorlarının karşılaştırılması Tablo 2'de gösterilmiştir.
İki hemşire stajyer grubunun bağımsız öğrenme ve eleştirel düşünme yeteneklerinin karşılaştırılması Tablo 3'te gösterilmiştir.
İki hemşire stajyeri grubu arasındaki klinik uygulama yetenek değerlendirmelerinin karşılaştırılması. Müdahale grubundaki öğrencilerin klinik hemşirelik uygulaması, kontrol grubundakinden önemli ölçüde daha iyiydi ve fark, Tablo 4'te gösterildiği gibi istatistiksel olarak anlamlıydı (p <0.05).
İki grubun öğretim kalitesinin değerlendirilmesinin sonuçları, kontrol grubunun toplam öğretim kalitesi puanının 90.08 ± 2.34 puan olduğunu ve müdahale grubunun toplam öğretim kalitesi puanının 96.34 ± 2.16 puan olduğunu göstermiştir. Fark istatistiksel olarak anlamlıydı. (t = - 13.900, p <0.001).
Tıbbın gelişimi ve ilerlemesi yeterli pratik tıbbi yetenek birikimi gerektirir. Birçok simülasyon ve simülasyon eğitimi yöntemi mevcut olsa da, gelecekteki tıbbi yeteneklerin hastalıkları tedavi etme ve hayat kurtarma yeteneği ile doğrudan ilişkili olan klinik uygulamanın yerini alamazlar. Covid-19 salgınından bu yana, ülke üniversite hastanelerinin klinik öğretim işlevine daha fazla dikkat etmiştir [22]. Tıp ve eğitimin entegrasyonunun güçlendirilmesi ve klinik öğretimin kalitesini ve etkinliğini artırmak, tıp eğitiminin karşılaştığı önemli zorluklardır. Ortopedi öğretiminin zorluğu, tıp öğrencilerinin inisiyatifini, coşkusunu ve öğrenme yeteneğini etkileyen çok çeşitli hastalıklar, yüksek profesyonellik ve nispeten soyut özelliklerde yatmaktadır [23].
CDIO öğretim konsepti içindeki çevrilmiş sınıf öğretim yöntemi, öğrenme içeriğini öğretme, öğrenme ve uygulama süreci ile entegre eder. Bu, sınıfların yapısını değiştirir ve hemşirelik öğrencilerini öğretimin merkezine yerleştirir. Eğitim süreci boyunca öğretmenler hemşirelik öğrencilerinin tipik vakalarda karmaşık hemşirelik konuları hakkında ilgili bilgilere bağımsız olarak erişmelerine yardımcı olur [24]. Araştırmalar CDIO'nun görev geliştirme ve klinik öğretim faaliyetlerini içerdiğini göstermektedir. Proje ayrıntılı rehberlik sağlar, mesleki bilginin konsolidasyonunu pratik çalışma becerilerinin geliştirilmesiyle yakından birleştirir ve hemşirelik öğrencilerinin bağımsız öğrenme ve eleştirel düşünme yeteneklerini geliştirmeleri için yararlı olan sorunları tanımlar ve ayrıca bağımsız sırasında rehberlik için yararlıdır. öğrenme. -çalışmak. Bu çalışmanın sonuçları, 4 haftalık eğitimden sonra, müdahale grubundaki hemşirelik öğrencilerinin bağımsız öğrenme ve eleştirel düşünme yetenekleri puanlarının kontrol grubundakinden önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir (her ikisi de P <0.001). Bu, Fan Xiaoying'in CDIO'nun hemşirelik eğitiminde CBL öğretim yöntemi ile birleştirilmesi üzerine çalışmasının sonuçları ile tutarlıdır [25]. Bu eğitim yöntemi, kursiyerlerin eleştirel düşüncelerini ve bağımsız öğrenme yeteneklerini önemli ölçüde geliştirebilir. Düşünce aşamasında, öğretmen sınıftaki hemşirelik öğrencileriyle ilk olarak zor puan paylaşır. Hemşirelik öğrencileri daha sonra mikro ders videoları aracılığıyla bağımsız olarak ilgili bilgileri incelediler ve ortopedik hemşirelik mesleği hakkındaki anlayışlarını daha da zenginleştirmek için aktif olarak ilgili materyalleri aradılar. Tasarım süreci sırasında, hemşirelik öğrencileri, fakülte tarafından yönlendirilen ve vaka çalışmaları kullanan grup tartışmaları yoluyla ekip çalışması ve eleştirel düşünme becerileri uyguladılar. Uygulama aşaması sırasında, eğitimciler gerçek yaşam hastalıklarının perioperatif bakımını bir fırsat olarak görüyor ve hemşirelik öğrencilerine hemşirelik çalışmalarında kendilerini tanımak ve sorunları keşfetmek için grup işbirliğinde vaka egzersizleri yapmalarını öğretmek için vaka simülasyon öğretim yöntemlerini kullanıyorlar. Aynı zamanda, gerçek vakaları öğreterek, hemşirelik öğrencileri ameliyat öncesi ve postoperatif bakımın kilit noktalarını öğrenebilirler, böylece perioperatif bakımın tüm yönlerinin hastanın postoperatif iyileşmesinde önemli faktörler olduğunu açıkça anlarlar. Operasyonel düzeyde, öğretmenler tıp öğrencilerinin pratikte teorileri ve becerileri ustalaşmalarına yardımcı olurlar. Bunu yaparken, gerçek durumlardaki koşullardaki değişiklikleri gözlemlemeyi, olası komplikasyonları düşünmeyi ve tıp öğrencilerine yardımcı olmak için çeşitli hemşirelik prosedürlerini ezberlemeyi öğrenmeyi öğrenirler. İnşaat ve uygulama süreci organik olarak eğitim içeriğini birleştirir. Bu işbirlikçi, etkileşimli ve deneyimsel öğrenme sürecinde, hemşirelik öğrencilerinin kendi kendine yönelik öğrenme yeteneği ve öğrenme coşkusu iyi seferber edilir ve eleştirel düşünme becerileri geliştirilir. Araştırmacılar, öğrencilerin akademik performansı ve hesaplama düşünme (CT) yeteneklerini geliştirmek için sunulan web programlama derslerine bir mühendislik tasarım çerçevesi sunmak için tasarım düşünme (DT) -Secceive-Design-Plement-Opate (CDIO)) kullandı. Öğrencilerin akademik performansı ve hesaplamalı düşünme yetenekleri önemli ölçüde geliştirilmiştir [26].
Bu çalışma, hemşirelik öğrencilerinin sorgulama-konsept-tasarım-uygulama-operasyon-faaliyet sürecine göre tüm sürece katılmalarına yardımcı olmaktadır. Klinik durumlar geliştirilmiştir. Daha sonra odak, grup işbirliği ve bağımsız düşünme, soruları cevaplayan bir öğretmen, sorunlara çözüm öneren öğrenciler, veri toplama, senaryo egzersizleri ve son olarak başucu egzersizleri önermektir. Çalışmanın sonuçları, teorik bilgi ve operasyonel becerilerin değerlendirilmesi konusundaki tıp öğrencilerinin puanlarının kontrol grubundaki öğrencilerinkinden daha iyi olduğunu ve farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğunu göstermiştir (P <0.001). Bu, müdahale grubundaki tıp öğrencilerinin teorik bilgi ve operasyonel becerilerin değerlendirilmesi konusunda daha iyi sonuçlara sahip olmaları ile tutarlıdır. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p <0.001). İlgili araştırma sonuçları ile birlikte [27, 28]. Analizin nedeni, CDIO modelinin önce daha yüksek insidans oranlarına sahip hastalık bilgi noktalarını seçmesi ve ikincisi, proje ayarlarının karmaşıklığının taban çizgisine uygun olmasıdır. Bu modelde, öğrenciler pratik içeriği tamamladıktan sonra, proje görev kitabını gerektiği gibi tamamlar, ilgili içeriği gözden geçirir ve öğrenme içeriğini sindirmek ve içselleştirmek ve yeni bilgi ve öğrenmeyi sentezlemek için grup üyeleriyle ödevleri tartışırlar. Yeni bir şekilde eski bilgi. Bilgi asimilasyonu gelişir.
Bu çalışma, CDIO klinik öğrenme modelinin uygulanması yoluyla, müdahale grubundaki hemşirelik öğrencilerinin hemşirelik danışmanlığı, fizik muayeneleri, hemşirelik tanılarının belirlenmesinde, hemşirelik müdahalelerinin uygulanması ve hemşirelik bakımı konusunda kontrol grubundaki hemşirelik öğrencilerinden daha iyi olduğunu göstermektedir. sonuçlar. ve insancıl bakım. Ek olarak, iki grup arasında her parametrede istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar vardı (p <0.05), bu da Hongyun sonuçlarına benzerdi [29]. Zhou Tong [21], kardiyovasküler hemşirelik öğretiminin klinik uygulamasında kavram-tasarım-implaj-operasyon (CDIO) öğretim modelinin uygulanmasının etkisini incelemiştir ve deney grubundaki öğrencilerin CDIO klinik uygulaması kullandıklarını bulmuştur. Hemşirelik sürecinde öğretim yöntemi, Beşeri Bilimler Hemşirelik yeteneği ve vicdanlılık gibi sekiz parametre, geleneksel öğretim yöntemlerini kullanan hemşirelik öğrencilerinden önemli ölçüde daha iyidir. Bunun nedeni, öğrenme sürecinde, hemşirelik öğrencilerinin artık bilgiyi pasif olarak kabul etmemesi, ancak kendi yeteneklerini kullanması olabilir. bilgi çeşitli şekillerde edin. Ekip üyeleri ekip ruhlarını tamamen açığa çıkarır, öğrenme kaynaklarını entegre eder ve mevcut klinik hemşirelik sorunlarını tekrar tekrar bildirir, pratik yapar, analiz eder ve tartışırlar. Bilgileri yüzeyselden derinlere kadar gelişir ve neden analizinin belirli içeriğine daha fazla dikkat eder. Sağlık sorunları, hemşirelik hedeflerinin formülasyonu ve hemşirelik müdahalelerinin fizibilitesi. Fakülte, algılama-pratik-yanıtın döngüsel bir uyarımı oluşturmak için tartışmalar sırasında rehberlik ve gösteri sağlar, hemşirelik öğrencilerinin anlamlı bir öğrenme sürecini tamamlamalarına, hemşirelik öğrencilerinin klinik uygulama yeteneklerini geliştirmelerine, öğrenme ilgisini ve etkinliğini sürekli iyileştirmelerine yardımcı olur-hemşireler- . . yetenek. Teoriden pratiğe öğrenme, bilginin asimilasyonunu tamamlama yeteneği.
CDIO tabanlı klinik eğitim programlarının uygulanması klinik eğitimin kalitesini artırır. Ding Jinxia [30] ve diğerlerinin araştırma sonuçları, öğrenme motivasyonu, bağımsız öğrenme yeteneği ve klinik öğretmenlerin etkili öğretim davranışı gibi çeşitli yönler arasında bir korelasyon olduğunu göstermektedir. Bu çalışmada, CDIO klinik öğretiminin geliştirilmesiyle, klinik öğretmenler gelişmiş mesleki eğitim, güncellenmiş öğretim kavramları ve iyileştirilmiş öğretim yetenekleri aldılar. İkincisi, klinik öğretim örneklerini ve kardiyovasküler hemşirelik eğitimi içeriğini zenginleştirir, öğretim modelinin düzenliliğini ve performansını bir makro perspektifinden yansıtır ve öğrencilerin ders içeriğini anlamasını ve elde tutmasını teşvik eder. Her dersden sonra geri bildirimler klinik öğretmenlerin farkındalığını teşvik edebilir, klinik öğretmenleri kendi becerileri, profesyonel seviyeleri ve hümanist nitelikleri üzerinde düşünmeye teşvik edebilir, akran öğrenmeyi gerçekten gerçekleştirebilir ve klinik öğretimin kalitesini artırabilir. Sonuçlar, müdahale grubundaki klinik öğretmenlerin öğretim kalitesinin, Xiong Haiyang tarafından yapılan çalışmanın sonuçlarına benzer olan kontrol grubundakinden daha iyi olduğunu göstermiştir [31].
Bu çalışmanın sonuçları klinik öğretim için değerli olsa da, çalışmamızın hala çeşitli sınırlamaları vardır. Birincisi, kolaylık örneklemesinin kullanımı bu bulguların genelleştirilebilirliğini sınırlayabilir ve örneğimiz bir üçüncü basamak bakım hastanesiyle sınırlıydı. İkincisi, eğitim süresi sadece 4 haftadır ve hemşire stajyerlerinin eleştirel düşünme becerileri geliştirmek için daha fazla zamana ihtiyacı vardır. Üçüncüsü, bu çalışmada, mini-CEX'te kullanılan hastalar eğitimsiz gerçek hastalardı ve stajyer hemşirelerin ders performansının kalitesi hastadan hastaya değişebilir. Bunlar bu çalışmanın sonuçlarını sınırlayan ana konulardır. Gelecekteki araştırmalar örneklem büyüklüğünü genişletmeli, klinik eğitimcilerin eğitimini artırmalı ve vaka çalışmaları geliştirmek için standartları birleştirmelidir. CDIO konseptine dayalı çevrilmiş sınıfın uzun vadede tıp öğrencilerinin kapsamlı yeteneklerini geliştirip geliştiremeyeceğini araştırmak için uzunlamasına bir çalışmaya ihtiyaç vardır.
Bu çalışma, ortopedik hemşirelik öğrencileri için ders tasarımında CDIO modelini geliştirdi, CDIO konseptine dayanan çevrilmiş bir sınıf oluşturdu ve Mini-CEX değerlendirme modeli ile birleştirdi. Sonuçlar, CDIO konseptine dayanan çevrilmiş sınıfın sadece klinik öğretimin kalitesini arttırmakla kalmayıp aynı zamanda öğrencilerin bağımsız öğrenme yeteneği, eleştirel düşünme ve klinik uygulama yeteneğini de geliştirdiğini göstermektedir. Bu öğretim yöntemi geleneksel derslerden daha güvenilir ve etkilidir. Sonuçların tıp eğitimi için etkileri olabileceği sonucuna varılabilir. CDIO kavramına dayanan çevrilmiş sınıf, öğretim, öğrenme ve pratik faaliyetlere odaklanır ve mesleki bilginin konsolidasyonunu, öğrencileri klinik çalışmalara hazırlamak için pratik becerilerin geliştirilmesiyle yakından birleştirir. Öğrencilere öğrenme ve pratiğe aktif olarak katılma fırsatı sağlama ve tüm yönleri göz önünde bulundurarak, CDIO'ya dayalı bir klinik öğrenme modelinin tıp eğitiminde kullanılması önerilmektedir. Bu yaklaşım, klinik öğretime yenilikçi, öğrenci merkezli bir yaklaşım olarak da önerilebilir. Buna ek olarak, bulgular tıp eğitimini geliştirmek için stratejiler geliştirirken politika yapıcılar ve bilim adamları için çok yararlı olacaktır.
Mevcut çalışma sırasında kullanılan ve/veya analiz edilen veri kümeleri, makul istek üzerine ilgili yazardan temin edilebilir.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Kanıta dayalı tıbbın klinik uygulama modelleri: bilimsel öğretim mi yoksa dini vaaz? J Klinik uygulamayı değerlendirir. 2011; 17 (4): 597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Ülkemde Dahili Tıp Hemşireliği Kurslarında Öğretim Yöntemleri Reformu Üzerine Literatür Araştırmaları [J] Çin Tıp Eğitimi Dergisi. 2020; 40 (2): 97-102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Dişhekimliği Eğitiminde Sınıfı çevirdi: Kapsamlama İncelemesi [J] Avrupa Diş Eğitimi Dergisi. 2020; 24 (2): 213-26.
Hue KF, Luo KK Ters çevrilmiş sınıf, sağlık mesleklerinde öğrenci öğrenmeyi geliştirir: bir meta-analiz. BMC Tıp Eğitimi. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Geleneksel derslerin ve çevrilmiş sınıfların hemşirelik öğrencilerinin eleştirel düşünme eğilimleri üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması: yarı deneysel bir çalışma [J]. Bugün hemşirelik eğitimi. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Ters çevrilmiş sınıf, sağlık mesleklerinde öğrenci öğrenmeyi geliştirir: bir meta-analiz. BMC Tıp Eğitimi. 2018; 18 (1): 1-12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Fiziksel sınıflarda histoloji uygulayan MBBS öğrencilerinin harmanlanmış öğrenme etkinliğinin karşılaştırılması. BMC Tıp Eğitimi. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Çin'deki CDIO kursları için profesyonellik ve etik kurslarının tasarımı ve geliştirilmesi. Bilim ve Mühendislik Etiği. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. CDIO ilkelerine dayalı sektöre özgü kalıp tasarım kurslarının geliştirilmesi ve değerlendirilmesi [J] Uluslararası Mühendislik Eğitimi Dergisi. 2019; 35 (5): 1526-39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Cerrahi Hemşirelik Eğitiminde Konsept-Tasarım-Uygulama-Operasyon Eğitim Modelinin Uygulanması [J] Çin Hemşirelik Dergisi. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, vd. Mini-CEX: Klinik becerileri değerlendirmek için bir yöntem. Stajyer Doktor 2003; 138 (6): 476-81.
Gönderme Zamanı:-24-2024 Şubat