Geleneksel olarak, eğitimciler, işe alım ve maliyet zorluklarının yanı sıra standartlaştırılmış tekniklerle ilgili zorluklara rağmen, tıp fakültesine yeni başlayanlara (stajyerlere) fiziksel muayene (PE) eğitimi vermişlerdir.
Önerdiğimiz modelde, tıp fakültesi öğrencilerine beden eğitimi dersleri vermek için standartlaştırılmış hasta eğitmenleri (SPI) ve dördüncü sınıf tıp öğrencileri (MS4) ekipleri kullanılıyor ve bu model, işbirlikçi ve akran destekli öğrenmeden tam olarak yararlanıyor.
Hizmet öncesi, MS4 ve SPI öğrencileriyle yapılan anketler, programa ilişkin olumlu algıları ortaya koyarken, MS4 öğrencileri eğitimci olarak mesleki kimliklerinde önemli gelişmeler olduğunu bildirdi. Hizmet öncesi öğrencilerin bahar dönemi klinik beceri sınavlarındaki performansı, programa başlamadan önceki akranlarının performansına eşit veya daha iyiydi.
SPI-MS4 ekibi, yeni başlayan öğrencilere temel fizik muayenenin mekaniğini ve klinik temellerini etkili bir şekilde öğretebilir.
Yeni tıp öğrencileri (tıp öncesi öğrenciler) tıp fakültesinin başında temel fizik muayene (PE) öğrenirler. Hazırlık okulu öğrencileri için beden eğitimi dersleri düzenlenir. Geleneksel olarak, öğretmenlerin kullanılmasının da dezavantajları vardır, bunlar şunlardır: 1) pahalıdırlar; 3) işe alınmaları zordur; 4) standartlaştırılmaları zordur; 5) nüanslar ortaya çıkabilir; gözden kaçan ve bariz hatalar olabilir [1, 2] 6) Kanıta dayalı öğretim yöntemlerine aşina olmayabilirler [3] 7) Beden eğitimi öğretim yeteneklerinin yetersiz olduğunu düşünebilirler [4];
Gerçek hastalar [5], kıdemli tıp öğrencileri veya asistanlar [6, 7] ve sıradan kişiler [8] eğitmen olarak kullanılarak başarılı egzersiz eğitim modelleri geliştirilmiştir. Tüm bu modellerin ortak noktası, öğretmen katılımının dışlanması nedeniyle beden eğitimi derslerindeki öğrenci performansının azalmamasıdır [5, 7]. Bununla birlikte, sıradan eğitimciler klinik bağlamda deneyimden yoksundur [9], bu da öğrencilerin tanısal hipotezleri test etmek için atletik verileri kullanabilmeleri için kritiktir. Beden eğitimi öğretiminde standardizasyon ve klinik bağlam ihtiyacını karşılamak için bir grup öğretmen, sıradan eğitimlerine hipotez odaklı tanısal egzersizler ekledi [10]. George Washington Üniversitesi (GWU) Tıp Fakültesi'nde, bu ihtiyacı hasta eğitimcilerinden (SPI) ve kıdemli tıp öğrencilerinden (MS4) oluşan standartlaştırılmış ekipler modeliyle karşılıyoruz. (Şekil 1) SPI, stajyerlere beden eğitimi öğretmek için MS4 ile eşleştirilir. SPI, klinik bağlamda MS4 muayenesinin mekaniği konusunda uzmanlık sağlar. Bu model, güçlü bir öğrenme aracı olan işbirlikçi öğrenmeyi kullanır [11]. SP neredeyse tüm ABD tıp fakültelerinde ve birçok uluslararası okulda kullanıldığı için [12, 13] ve birçok tıp fakültesinde öğrenci-öğretim üyesi programları bulunduğu için bu modelin daha geniş bir uygulama potansiyeli vardır. Bu makalenin amacı, bu eşsiz SPI-MS4 takım sporu eğitim modelini (Şekil 1) tanımlamaktır.
MS4-SPI işbirlikçi öğrenme modelinin kısa açıklaması. MS4: Dördüncü Sınıf Tıp Öğrencisi; SPI: Standartlaştırılmış Hasta Eğitmeni;
GWU'da zorunlu fiziksel tanı (PDX), tıp alanındaki klinik beceri kursunun bir bileşenidir. Diğer bileşenler şunlardır: 1) Klinik entegrasyon (PBL ilkesine dayalı grup oturumları); 2) Görüşme; 3) Biçimlendirici egzersizler OSCE; 4) Klinik eğitim (uygulama yapan hekimler tarafından klinik becerilerin uygulanması); 5) Mesleki gelişim için koçluk; PDX, aynı SPI-MS4 ekibinde çalışan 4-5 kişilik gruplar halinde, yılda 6 kez, her biri 3 saat süren oturumlarla gerçekleştirilir. Sınıf mevcudu yaklaşık 180 öğrencidir ve her yıl 60 ila 90 MS4 öğrencisi PDX kursları için öğretmen olarak seçilir.
MS4'ler, yetişkin öğrenme prensipleri, öğretme becerileri ve geri bildirim verme konularında atölye çalışmaları içeren TALKS (Öğretme Bilgisi ve Becerileri) ileri düzey öğretmen seçmeli dersimiz aracılığıyla öğretmen eğitimi alırlar [14]. SPI'lar, CLASS Simülasyon Merkezi Müdür Yardımcımız (JO) tarafından geliştirilen yoğun bir uzunlamasına eğitim programından geçerler. SP dersleri, yetişkin öğrenme prensipleri, öğrenme stilleri ve grup liderliği ve motivasyonunu içeren öğretmen tarafından geliştirilen yönergeler etrafında yapılandırılmıştır. Özellikle, SPI eğitimi ve standardizasyonu, yaz aylarında başlayıp okul yılı boyunca devam eden birkaç aşamada gerçekleşir. Dersler, nasıl öğretileceği, iletişim kurulacağı ve derslerin nasıl yürütüleceği; dersin dersin geri kalanına nasıl uyduğu; nasıl geri bildirim verileceği; fiziksel egzersizlerin nasıl yapılacağı ve öğrencilere nasıl öğretileceği konularını içerir. Programa uygunluklarını değerlendirmek için SPI'ların, SP öğretim üyesi tarafından uygulanan bir yerleştirme testini geçmeleri gerekir.
MS4 ve SPI ayrıca, müfredatın planlanması ve uygulanmasında ve hizmet öncesi eğitime giren öğrencilerin değerlendirilmesinde tamamlayıcı rollerini tanımlamak üzere iki saatlik bir ekip atölyesine birlikte katıldılar. Atölyenin temel yapısı, disiplinlerarası öğrenme kavramlarını öğretmek için GRPI modeli (hedefler, roller, süreçler ve kişilerarası faktörler) ve Mezirow'un dönüşümsel öğrenme teorisi (süreç, öncüller ve içerik) idi (ek bilgi) [15, 16]. Ortak öğretmen olarak birlikte çalışmak, sosyal ve deneyimsel öğrenme teorileriyle tutarlıdır: öğrenme, ekip üyeleri arasındaki sosyal etkileşimlerde yaratılır [17].
PDX müfredatı, 18 ay boyunca klinik akıl yürütme bağlamında PE öğretimi için Çekirdek ve Kümeler (C+C) modeli [18] etrafında yapılandırılmıştır ve her kümenin müfredatı tipik hasta sunumlarına odaklanmıştır. Öğrenciler başlangıçta C+C'nin ilk bileşenini, ana organ sistemlerini kapsayan 40 soruluk bir motor muayenesini inceleyeceklerdir. Temel muayene, geleneksel genel muayeneden daha az bilişsel olarak yorucu olan basitleştirilmiş ve pratik bir fizik muayenedir. Çekirdek muayeneler, öğrencileri erken klinik deneyime hazırlamak için idealdir ve birçok okul tarafından kabul edilmektedir. Öğrenciler daha sonra C+C'nin ikinci bileşeni olan Tanısal Küme'ye geçerler; bu, klinik akıl yürütme becerilerini geliştirmek için tasarlanmış belirli genel klinik sunumlar etrafında organize edilmiş hipotez odaklı H&P'lerden oluşan bir gruptur. Göğüs ağrısı, bu tür bir klinik belirtiye örnektir (Tablo 1). Kümeler, birincil muayeneden temel aktiviteleri (örneğin, temel kardiyak oskültasyon) çıkarır ve tanısal yetenekleri ayırt etmeye yardımcı olan ek, uzmanlaşmış aktiviteler ekler (örneğin, yan yatış pozisyonunda ek kalp seslerini dinleme). C+C eğitimi 18 aylık bir süre boyunca verilir ve müfredat süreklidir; öğrenciler önce yaklaşık 40 temel motor muayenesinde eğitilir ve daha sonra hazır olduklarında, her biri bir organ sistemi modülünü temsil eden klinik bir performans sergileyen gruplara ayrılırlar. Öğrencinin deneyimlediği durumlar (örneğin, kardiyorespiratuvar blokaj sırasında göğüs ağrısı ve nefes darlığı) (Tablo 2).
PDX kursuna hazırlık olarak, doktora öncesi öğrenciler PDX kılavuzunda, fiziksel tanı ders kitabında ve açıklayıcı videolarda uygun tanı protokollerini (Şekil 2) ve fiziksel eğitimi öğrenirler. Öğrencilerin kursa hazırlanmaları için gereken toplam süre yaklaşık 60-90 dakikadır. Bu süre, Küme Paketini (12 sayfa), Bates bölümünü (~20 sayfa) okumayı ve bir video (2-6 dakika) izlemeyi içerir [19]. MS4-SPI ekibi, kılavuzda belirtilen formatı (Tablo 1) kullanarak tutarlı bir şekilde toplantılar düzenler. İlk olarak, oturum öncesi bilgiye ilişkin sözlü bir sınav (genellikle 5-7 soru) yaparlar (örneğin, S3'ün fizyolojisi ve önemi nedir? Nefes darlığı olan hastalarda varlığını destekleyen tanı nedir?). Daha sonra tanı protokollerini gözden geçirirler ve lisansüstü eğitime giren öğrencilerin şüphelerini giderirler. Kursun geri kalanı son egzersizlerden oluşur. İlk olarak, uygulama için hazırlanan öğrenciler birbirleri üzerinde ve SPI üzerinde fiziksel egzersizler yaparlar ve ekibe geri bildirimde bulunurlar. Son olarak, SPI onlara “Küçük Biçimlendirici OSCE” üzerine bir vaka çalışması sundu. Öğrenciler, hikayeyi okumak ve SPI üzerinde gerçekleştirilen ayırt edici aktiviteler hakkında çıkarımlar yapmak için çiftler halinde çalıştılar. Daha sonra, fizik simülasyonunun sonuçlarına dayanarak, lisansüstü öğrencileri hipotezler ortaya koydular ve en olası tanıyı önerdiler. Kursun ardından, SPI-MS4 ekibi her öğrenciyi değerlendirdi ve ardından bir öz değerlendirme yaparak bir sonraki eğitim için iyileştirme alanlarını belirledi (Tablo 1). Geri bildirim, kursun önemli bir unsurudur. SPI ve MS4, her oturum sırasında anlık biçimlendirici geri bildirim sağlar: 1) öğrenciler birbirleri üzerinde ve SPI üzerinde egzersizler yaparken 2) Mini-OSCE sırasında, SPI mekaniğe, MS4 ise klinik akıl yürütmeye odaklanır; SPI ve MS4 ayrıca her dönemin sonunda resmi yazılı özetleyici geri bildirim sağlar. Bu resmi geri bildirim, her dönemin sonunda çevrimiçi tıp eğitimi yönetim sistemi değerlendirme tablosuna girilir ve nihai notu etkiler.
George Washington Üniversitesi Değerlendirme ve Eğitim Araştırmaları Bölümü tarafından yapılan bir ankette, staja hazırlanan öğrenciler deneyim hakkındaki düşüncelerini paylaştılar. Lisans öğrencilerinin %97'si fiziksel tanı dersinin değerli olduğu konusunda kesinlikle hemfikir veya hemfikir olduklarını belirttiler ve açıklayıcı yorumlarda bulundular:
“Bence fiziksel tanı dersleri en iyi tıp eğitimidir; örneğin, dördüncü sınıf öğrencisi ve hasta bakış açısıyla ders verdiğinizde, materyaller ilgili olur ve sınıfta yapılanlarla pekiştirilir.”
“SPI, prosedürlerin nasıl uygulanacağına dair pratik yöntemler konusunda mükemmel tavsiyeler sunuyor ve hastalara rahatsızlık verebilecek incelikler konusunda da mükemmel bilgiler veriyor.”
“SPI ve MS4 birlikte çok iyi çalışıyor ve son derece değerli yeni bir öğretim bakış açısı sunuyor. MS4, klinik uygulamadaki öğretimin amaçlarına dair içgörü sağlıyor.”
“Daha sık görüşmek isterim. Bu, tıp pratiği dersinin en sevdiğim kısmı ve çok çabuk bitiyor gibi geliyor.”
Katılımcılar arasında, SPI'ların (N=16 [%100]) ve MS4'lerin (N=44 [%77]) %100'ü PDX eğitmeni olarak deneyimlerinin olumlu olduğunu belirtti; SPI'ların %91'i ve MS4'lerin %93'ü PDX eğitmeni olarak deneyime sahip olduklarını ve birlikte çalışma konusunda olumlu deneyim yaşadıklarını söyledi.
MS4 öğrencilerinin öğretmenlik deneyimlerinde değer verdikleri unsurlara ilişkin nitel analizimiz sonucunda aşağıdaki temalar ortaya çıkmıştır: 1) Yetişkin öğrenme teorisini uygulama: öğrencileri motive etmek ve güvenli bir öğrenme ortamı oluşturmak. 2) Öğretmeye hazırlanma: uygun klinik uygulama planlamak, stajyerlerin sorularını önceden tahmin etmek ve cevap bulmak için işbirliği yapmak; 3) Profesyonelliği modellemek; 4) Beklentileri aşmak: erken gelmek ve geç ayrılmak; 5) Geri bildirim: zamanında, anlamlı, pekiştirici ve yapıcı geri bildirime öncelik vermek; stajyerlere çalışma alışkanlıkları, fiziksel değerlendirme kurslarını en iyi şekilde nasıl tamamlayacakları ve kariyer tavsiyeleri konusunda bilgi vermek.
Hazırlık sınıfı öğrencileri, bahar döneminin sonunda üç bölümden oluşan bir OSCE final sınavına katılırlar. Programımızın etkinliğini değerlendirmek için, 2010 yılında programın başlatılmasından önce ve sonra OSCE'nin fizik bileşenindeki öğrenci stajyerlerinin performansını karşılaştırdık. 2010 yılından önce, tıp fakültesi son sınıf öğrencileri (MS4) lisans öğrencilerine PDX dersi veriyordu. 2010 geçiş yılı hariç, 2007-2009 yılları arasındaki beden eğitimi için OSCE bahar dönemi göstergelerini 2011-2014 yılları arasındaki göstergelerle karşılaştırdık. OSCE'ye katılan öğrenci sayısı yılda 170 ile 185 arasında değişiyordu: müdahale öncesi grupta 532 öğrenci ve müdahale sonrası grupta 714 öğrenci.
2007–2009 ve 2011–2014 bahar sınavlarından elde edilen OSCE puanları, yıllık örneklem büyüklüğüne göre ağırlıklandırılarak toplanmıştır. Önceki dönemin her yılının kümülatif not ortalamasını, sonraki dönemin kümülatif not ortalamasıyla karşılaştırmak için t-testi kullanılarak 2 örneklem kullanılmıştır. GW Etik Kurulu bu çalışmayı muaf tutmuş ve öğrencilerin akademik verilerinin çalışma için anonim olarak kullanılmasına ilişkin onaylarını almıştır.
Program öncesinde ortalama fiziksel muayene bileşen puanı 83,4 (SD=7,3, n=532) iken, program sonrasında 89,9'a (SD=8,6, n=714) önemli ölçüde yükselmiştir (ortalama değişim = 6,5; %95 CI: 5,6 ila 7,4; p<0,0001) (Tablo 3). Bununla birlikte, öğretim kadrosundan öğretim dışı kadroya geçiş müfredattaki değişikliklerle aynı zamana denk geldiğinden, OSCE puanlarındaki farklılıklar yenilikle açıkça açıklanamaz.
SPI-MS4 ekip öğretim modeli, tıp öğrencilerini erken klinik deneyime hazırlamak için temel fiziksel eğitim bilgilerini öğretmeye yönelik yenilikçi bir yaklaşımdır. Bu, öğretmen katılımıyla ilgili engelleri aşarak etkili bir alternatif sunar. Ayrıca öğretim ekibine ve uygulama öncesi öğrencilerine katma değer sağlar: hepsi birlikte öğrenmekten faydalanır. Faydalar arasında, öğrencilerin uygulama öncesinde farklı bakış açılarına ve işbirliği için rol modellerine maruz kalmaları yer alır [23]. İşbirlikçi öğrenmenin doğasında bulunan alternatif bakış açıları, bu öğrencilerin iki kaynaktan bilgi edindiği yapılandırmacı bir ortam yaratır [10]: 1) kinestetik – kesin fiziksel egzersiz teknikleri oluşturma, 2) sentetik – tanısal akıl yürütme oluşturma. MS4'ler de işbirlikçi öğrenmeden faydalanarak, gelecekteki disiplinlerarası sağlık uzmanlarıyla çalışmaya hazırlanırlar.
Modelimiz ayrıca akran öğreniminin faydalarını da içermektedir [24]. Uygulama öncesi öğrenciler bilişsel uyumdan, güvenli bir öğrenme ortamından, MS4 sosyalleşmesinden ve rol modellemesinden ve kendi ilk öğrenmelerinden ve başkalarının öğrenmelerinden "çift öğrenme"den faydalanırlar; ayrıca daha genç akranlarına ders vererek mesleki gelişimlerini gösterirler ve öğretmen liderliğindeki fırsatlardan yararlanarak öğretme ve sınav becerilerini geliştirirler. Ek olarak, öğretme deneyimleri, onları kanıta dayalı öğretim yöntemlerini kullanmaları için eğiterek etkili eğitimciler olmaya hazırlar.
Bu modelin uygulanması sırasında dersler çıkarıldı. Birincisi, MS4 ve SPI arasındaki disiplinlerarası ilişkinin karmaşıklığını kabul etmek önemlidir, çünkü bazı ikililerin birlikte en iyi nasıl çalışılacağına dair net bir anlayış eksikliği vardır. Net roller, ayrıntılı kılavuzlar ve grup atölyeleri bu sorunları etkili bir şekilde ele almaktadır. İkincisi, ekip işlevlerini optimize etmek için ayrıntılı eğitim verilmelidir. Her iki eğitmen grubunun da öğretme konusunda eğitilmesi gerekirken, SPI'nin ayrıca MS4'ün zaten ustalaştığı muayene becerilerini nasıl uygulayacağı konusunda da eğitilmesi gerekmektedir. Üçüncüsü, MS4'ün yoğun programına uyum sağlamak ve tüm ekibin her fiziksel değerlendirme oturumunda hazır bulunmasını sağlamak için dikkatli planlama gereklidir. Dördüncüsü, yeni programların, maliyet etkinliği lehine güçlü argümanlarla birlikte, öğretim üyeleri ve yönetimden bazı dirençlerle karşılaşması beklenmektedir;
Özetle, SPI-MS4 fiziksel tanı öğretim modeli, tıp öğrencilerinin özenle eğitilmiş tıp dışı uzmanlardan fiziksel becerileri başarıyla öğrenmelerini sağlayan benzersiz ve pratik bir müfredat yeniliğini temsil etmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki neredeyse tüm tıp fakülteleri ve birçok yabancı tıp fakültesi SP'yi kullandığından ve birçok tıp fakültesinde öğrenci-öğretim üyesi programları bulunduğundan, bu modelin daha geniş bir uygulama potansiyeli vardır.
Bu çalışmanın veri seti, GWU Çalışma Merkezi Direktörü Dr. Benjamin Blatt'ten temin edilebilir. Tüm verilerimiz çalışmada sunulmuştur.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Dahiliye fakültesi asistanların klinik becerilerini nasıl değerlendiriyor? Stajyer doktor 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M ve Kalet A. Hastanede hekim liderliğinde fizik muayene programının geliştirilmesi J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. 12 Temmuz
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Klinik ortamlarda fiziksel muayene ve psikomotor becerilerin öğretilmesi MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Fiziksel tanı eğitimi için standartlaştırılmış hasta yardımcılarının kullanımının maliyet ve faydalarının analizi. Tıp Bilimleri Akademisi. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, s. 567.
Anderson KK, Meyer TK Fiziksel muayene becerilerini öğretmek için hasta eğitimcilerini kullanın. Tıp eğitimi. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES, Lisans öğrencilerinin klinik beceri öğretim asistanı olarak kullanılması. Tıp Bilimleri Akademisi. 1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Dördüncü sınıf tıp öğrencileri ve birinci sınıf tıp öğrencilerine fizik muayene becerileri öğretimi konusunda öğretim görevlilerinin karşılaştırılması. Tıp Bilimleri Akademisi. 1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE. Standartlaştırılmış hastalar akranlarına eğitim vermek üzere eğitilir ve birinci sınıf tıp öğrencilerine fizik muayene becerilerinde kaliteli ve uygun maliyetli eğitim sağlanır. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Temel fizik muayene becerilerinin öğretilmesi: uzman olmayan öğretim asistanları ve hekim eğitmenlerin karşılaştırılmasından elde edilen sonuçlar. Tıp Bilimleri Akademisi. 2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Tıp öğrencilerinde fizik muayene için hipotez odaklı eğitim ve değerlendirme prosedürleri: ilk geçerlilik değerlendirmesi. Tıp eğitimi. 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida. İşbirlikçi öğrenme. Çokça neşe, birkaç sürpriz ve birkaç sorun. Üniversitede öğretim. 1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP. Standartlaştırılmış hastaların eğitimde kullanımına ilişkin literatürün on yıllık bir incelemesi. Tıp eğitimi. 2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, ve diğerleri. Tıp öğrencilerine öğretmeyi öğretmek: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tıp öğrencisi öğretmen programlarına ilişkin ulusal bir anket. Tıp Bilimleri Akademisi. 2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Tıp öğrencisi eğitim programlarının çok düzeyli değerlendirilmesi. Yüksek tıp eğitimi. 2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. GRPI modeli: ekip geliştirme yaklaşımı. Sistem Mükemmellik Grubu, Berlin, Almanya. 2013 Sürüm 2.
Clark P. Mesleklerarası eğitim teorisi neye benziyor? Takım çalışmasını öğretmek için teorik bir çerçeve geliştirmeye yönelik bazı öneriler. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Tıp öğrencileri için temel fizik muayeneler: Ulusal bir anketin sonuçları. Tıp Bilimleri Akademisi. 2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi ve Richard M. Hoffman. Bates Fizik Muayene ve Öykü Alma Rehberi. Rainier P. Soriano tarafından düzenlenmiştir. On üçüncü baskı. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Lisans düzeyindeki klinik eğitim programlarının etkinliğinin değerlendirilmesi. Tıp eğitimi çevrimiçi. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J. ve Greenberg, L. (2016). Fiziksel tanı konusunda acemilere eğitim verirken tıp öğrencileri ve standartlaştırılmış hasta eğitimcileri arasındaki işbirliğini geliştirmeye yönelik disiplinlerarası bir atölye çalışması. Tıp Eğitimi Portalı, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Tıp öğrencilerinin öğretmen olarak mesleki gelişimleri, Öğrenciler Öğretmen Olarak dersindeki öğretim üzerine yansımalar aracılığıyla ortaya çıkar. Tıp Öğretimi. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Sağlık ve sosyal bakımda meslekler arası işbirliğini teşvik etmenin bir aracı olarak işbirlikçi öğrenmenin kullanılması. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Tıp eğitiminde akran öğrenimi: teoriden pratiğe geçmek için on iki neden. Tıp öğretimi. 2009;29:591-9.
Yayın tarihi: 11 Mayıs 2024